Дене шынықтыру және медицина
Жоспар реферат
1. Дене шынықтыру және емдеу кейбір аурулардың түрлері
2. Мүмкін болатын қателіктер мен асқынулар процесінде сауықтыру жаттығулар
3. Өзара қимыл-қозғалыс белсенділігін және өмір сүру ұзақтығы
1. Дене шынықтыру және емдеу кейбір аурулардың түрлері
Жаттығу төзімділік » циклдық түрлерінде болуы мүмкін науқастар үшін ЖИА, бастан өткерген миокард инфарктісі. Емдеу постинфарктных науқастарды заманауи клиникаларда етеді без дене оңалту негізі болып табылады аэробты жаттығулар бірте-бірте өсу ұзақтығы мен қарқындылығы. Мысалы, оңалту орталығында Торонто (Канада) 10 жыл бойы қарқынды физикалық жаттығумен қамтитын жылдам жүру және баяу жүгіру, тәжірибелі кардиологтар табысты айналысты 5000-нан астам науқастардың миокард инфарктісі. Олардың кейбіреулері соншалықты арттырып, өзінің функционалдық мүмкіндіктерін, қатыса марафонға. Әрине, бұл жаппай дене шынықтыру, ал күрделі жүйе оңалту іс-шаралар. Алайда, аяқталғаннан кейін аурухана және шипажай-курорттық оңалту кезеңдерінің мамандандырылған кардиологиялық мекемелерінде және көшу (шамамен 6—12 ай стационардан шыққаннан кейін) поддерживающему кезеңі, ол жалғасуы барлық кейінгі өмірі, көптеген пациенттер мен айналысу керек сауықтыру жаттығуды — қарай өзінің функционалдық жай-күйі. Мөлшерлеу жаттығу жүктемелерінің жүргізіледі деректеріне сәйкес, тестілеу сияқты сол қағидаттар бойынша, барлық жүрек-қан тамыр ауру: қарқындылығы болуы тиіс бірнеше төмен шекті көрсетілген сомаға » велоэргометрическом тест. Мәселен, егер тестілеу кезінде ауырсыну, жүрек немесе гипоксические өзгерістер ЭКГ-да пайда болған импульс 130 кд/мин, онда жаттығу .төмендетіп шамасын ЖСЖ 10—20 уд/мин ерте кезеңдерінде оңалту (кем жылғы шалдыққаннан кейін инфаркт) шетелде пайдаланылады толығымен бақыланатын сабақтар бағдарламасы түрінде қатаң жабдыққа жұмыс велоэргометре немесе тигізер тредбане (жүгіртпе жолға) бақылауымен медициналық персонал (20—30 мин 3—4 рет). Өсу шамасына қарай шыныққандығына және арттыру функционалдық мүмкіндіктерді қан айналымы жүйесінің науқастар біртіндеп ауыстырылады ішінара бақыланатын бағдарлама, қашан аптасына 1 рет сабақ өткізіледі дәрігердің бақылауымен, ал 2 есе үйде өз бетімен — тез жүру және жүгіру, чередующийся бастап жүрумен, берілген ЧСС. Және ақырында, қолдау көрсетілетін оңалту кезеңінде (бір жыл және одан астам) өтуге болады дербес сабақтарға жүрумен және жүгіре, мезгіл-мезгіл бақылай отырып, өз жағдайын дәрігер. Мұндай мақсатты бағытталған ұзақ мерзімді бағдарлама береді өте обнадеживающие нәтижелері — азайту ықтималдығын қайталама инфаркт салыстырғанда 2 есеге науқастармен, айналысатын дене жаттығумен.
Жүру және жүгіру тиімді, сондай-ақ аурулар кезінде аяқ тамырларының атеросклерозы — бастауыш сатыда атеросклероз және облитерирующего эндартериита. Олар кеңейтуге ықпал етеді аяқ тамырларының атеросклерозы, капилляризации жұмыс істейтін бұлшық ет топтарын дамыту, коллатерального қан айналымы айналып стенозированных ыдыстар.
Б. А. Пирогов (1983) сәтті қолданды дозированную жүру және жүгіру құралы ретінде емдеу 103 науқастарды облитерирующим эндартериитом және атеросклерозом аяқтың жағдайында жүрек-қантамыр шипажайы. Науқастарда қалпына келген және субкомпенсированной сырқат түрімен (1—11 кезең) айтарлықтай азайды ауырсыну жүрген кезде жақсарды, жүрек-қан тамырлары жүйесінің функционалдық жағдайы: көтерілді сократимость миокард деңгейін, дене жұмыс қабілетін төмендеді қан қысымы. Науқастарда декомпенсированной сырқат түрімен (111 сатысы) нәтиже теріс: тамырларының сирақ, ауырсынудың пайда болуы. Зерттеу жүргізілген Вирджиния штатының университетінде (АҚШ) науқастар эндартериитом жасы 33—70 жыл қолданды жүгіру тредбане немесе жұмысты велоэргометре (25—40 мин аптасына 3 рет) қарқындылығы төмен шекті (сол, ол тудыруы ауырсынудың пайда болуы). 12 апта орындағаннан кейін осындай жаттығу бағдарламасы бойынша өту кезінде бақылау қашықтықта (ауырсынудың пайда болуы) көбейді-138 %.
Жүгіру мүмкін, табысты қолданылуы кейбір ауруларда асқазан-ішек жолдарының (гастрит, спазмалық колиттер, асқазанның және он екі елі ішектің дискинезия өт жолдарының (функциясының бұзылуы өт түтіктерінің), себебі діріл, ішкі ағзалардың пайда болған жүгіру барысында айтарлықтай жақсартады функциясын ас қорыту органдары. Әрине, бұл сабақтар тоқтатылады кезеңінде ауру асқынуы. Күшейту печеночного қан айналым және терең үдемелі тыныс алу кезінде жүгіру болып табылатын тамаша массаж бауыр жақсартады, оның функциясын және жою ықпал етеді ауырсыну печеночного синдромы. Әсіресе пайдалы бұл тұрғыда брюшное тыныс алу кезінде жүгіру (есебінен қозғалыстар диафрагма). Қалпына келтіру жүйке процестерінің миының қыртысының нәтижесінде физикалық жаттығулар үшін маңызы аз емес емдеу ойық жара ауруы. Науқастарға жоғары қышқылдығы алдында жүгіре ұсынылады стакан овсяного кисель концентратымен алмастыруға, бейтараптандыру үшін асқазан сөлінің қышқылдығы. Жағдайда төмендетілген қышқылдықты жеткілікті ішуге полстакана су күшейтеді секреторную функциясын асқазан.
Жүгіру тиімді құралы болып табылады емдеу спастических колитов. Тербеліс нәтижесінде ішектің бөлу және оның саңылауына тұздары магний күрт күшейген перистальтика және қалпына келтіріледі бұзылған дренажды функциясы.
Қомақты пайдасын тигізуі мүмкін жүгіру бастауыш сатысында қант диабеті. Бұл өте кең тараған ауру туындайтын, негізінен нәтижесінде сыныбының оқушыларын құттықтаймыз, высококалорийного артық тамақтану, даму қаупін арттырады жүрек-қан тамырлары патологиясы 2—3 рет. Ауыр сатыларында диабеті кезде инсулинді енгізу мүмкін емес бақылау көмірсу алмасуының кезегін алмасу, жүгіру болмайды, өйткені тудыруы мүмкін қауіпті ауытқуы қандағы глюкоза концентрациясы. Жеңіл және орта ауырлық ауру тұрақты жаттығулар төзімділікті арттырады қант диабетін емдеудің тиімділігі, тұрақтанады деңгейі мазмұны қан глюкоза, нәтижесінде төмендейді (орта есеппен 25% — ға) дозасы енгізілетін инсулин.
Пайдалану сауықтыру жүгіру ауру, страдающими семіздік ұсынады қиындықтар. К. Купер (1970) деп санайды, егер дене салмағы нормадан артық артық 20 кг болса , онда жүгіру болмайды, өйткені бұл кезде жүктеме артады, жүрек — қантамыр жүйесіне және тірек-қимыл аппараты және жарақаттану қаупі жоғарылайды сіңірлер мен буындар. Шын мәнінде, болған кезде білдірілген семіздіктің жаттығуға жақсы бастау сауықтыру жүруге тырысады, ең болмағанда аздап төмендетуге массасын үйлестіре отырып, сабақ шектеуге тағам рационының. Әрі қарай, кезінде көшу беговым жаттығуларға, жаңа бастаған әуесқой сақтау қажет алдын алу шаралары алдын алу үшін жарақат қозғалыс аппараты бұзылған:
— ұзақ уақыт кезекпен жүгіру жүрумен;
— жүгіруге тек жеңіл топырақ (стадионының жарыс немесе аллеям парк);
— пайдалану классикалық жүгіру техникасын трусцой, «шаркающего» жүгіру кезінде ажыратып тірегінің көтерілу, аяқты барынша аз болуы қажет азайту үшін тік тербелістер-дене және соққы күшін тоқта туралы топыраққа кезінде приземлении қою; аяқ топыраққа орындалуы тиіс бірден бүкіл стопу, жоғарыдан төмен қарай (қалай жүреді саты бойынша), сондай-ақ серпімді соққы күшін;
— ұзындығы бегового қадам болуы тиіс ең төменгі — бір жарым-екі аяқ басуға;
— жүгіруге болады тек арнайы кросс туфлях бастап қатты секциялы табаны бар және супинаторами қолдайтын бойлық жинақ табан;
— жүйелі түрде орындауға арнайы жаттығулар нығайту үшін голеностопных буындардың және табан бұлшық ұсынылған кезде плоскостопии.
Ең бастысы, шарт алдын алу жарақат — шектеу жүгіру жаттығулар алғашқы 6 ай сабақ (30 мин артық емес 3 рет аптасына). Бұл байламдар, бұлшық ет және буындар, аяқтың жеткілікті күшейеді және жарақат алу қаупін азаяды.
2. Мүмкін болатын қателіктер мен асқынулар процесінде сауықтыру жаттығулар
Кейбір жағдайларда сауықтыру жаттығуы себеп болуы мүмкін әр түрлі асқынулар қоса алғанда, тірек-қимыл аппараты. Талдау негізінде үлкен статистикалық материал келтіруге болады мынадай деректер туралы жиілігі және сипаты жарақаттар кезінде, сабақтарда, сауықтыру-дене шынықтыру.
Үлкен пайызы жарақаттануына бегунов, алайда зақымдануы байқалды, тек жаңа бастаған, киген жеңіл сипаты мен тез тарап төмендеген кезде жаттығу жүктемелерінің.
Негізгі себебі жарақаттануына тірек-қозғалыс аппаратының қызметі бұзылған адамдарда орта және егде жастағы шұғылдану кезінде сауықтыру жүгіре — электр қуатының артуы орын алған.
Тым тез өсуі жаттығу жүктемелерінің шамадан тыс болып табылады үшін детренированных бұлшық, бума мен буындар. Жағдайы толық детренированности докторы Аллман (1971) ретінде сипаттайды синдромы үш «ф»: F1 — сорокалетний, F2 — толық, F3 — дряблый. «Көптеген қайтаруға тырысады бұрынғы физикалық нысаны көмегімен дене шынықтыру, — деп жазады Аллман, — бастайды айналысуға, сол қарқындылығы, және 20 жыл бұрын».
Қосымша факторларға ықпал ететін зақымдануына, тірек-қимыл аппаратының жатқызуға болады жүгіру бойынша қатты топырақ, салмақты, аяқ киім, келетін жүгіруге, сондай-ақ өрескел қателер техникасы. Демек, алдын алу шаралары, жарақат бағытталуы тиіс жою немесе әлсіреуі осы факторлардың әсер етуінен.
Мамандар ортопедиялық клиника медициналық академиясының Эрфурта («ЖДҚ») деп санайды жиілігі, көлемі және қарқындылығы жаттығулар керек реттеуге болатындай күндері демалыс жүйріктер тумады ешқандай заң бұзушылық тірек-қозғалыс аппаратының қызметі бұзылған. Пайда болған жағдайда ауырсыну бұлшық немесе буын дереу азайтуға жаттығу жүктеме. Барлық жарақаттық зақымдануы жанкүйерлері сауықтыру жүгіру әкеп соғады тек уақытша тоқтату, сабақтан кейін аздаған демалыс және тиісті емдеу (физиопроцедуралар,), әдетте, өтеді. Автор туралы мәлімет, сондай-ақ растайды деген пікір жарақат тірек-двигательйого аппаратының болуы мүмкін елеулі кедергі үшін сабақ сауықтыру жүгіре (әрине, жағдайда қағидаттарын жаттығулар үшін орта жастағы адамдар). Л. А. Ланцберг (1988) негізінде кең шолу шетел әдебиеті жасады қорытынды: қауіп жарақат қозғалыс аппараты (сол сияқты кенеттен қайтыс болған) шұғылдану кезінде сауықтыру жүгіре анық қорытындысын шығару. Сонымен қатар, белгілі жағдайға сабақтардың тиімділігін сауықтыру жүгіре болған кезде елеулі патология тірек-қимыл аппараты — мысалы, операциядан кейін тұрақтандыру жөніндегі омыртқа бұранда және цемент. Жаттығу төзімділік (күшеюі салдарынан қан айналымы) жеделдетуге көмектеседі процестерді тұрақтандыру омыртқа, соның салдарынан ауырсыну синдромы жоғалады айтарлықтай қарағанда жылдам кезінде пассивном өмір салты.
Ерекше қызығушылық әуесқойлары үшін таң қалуының және ярых қарсыластарының бұқаралық дене шынықтыру қауіп кенеттен өлім кезінде қарқынды дене жаттығуларына орта және қарт жастағы адамдардың. Өз шолуында Л. А. Ланцберг тікелей былай деп жазады: «қауіп тудыратын, дене белсенділігі — бұл тезірек аңыз қарағанда, қазіргі шындық, өйткені қолда бар деректер оны растайды» сүйеніп, бұл ретте көптеген әдеби көздері. Басым ғалымдардың көпшілігі деп санайды қауіп кенеттен өлім кезінде сабақтарда сауықтыру жүгіре өте аз — қалай болғанда да, көп адамдарда, жетекші өмір сүру салты.
Статистикалық деректер жиілігі туралы жағдайларының кенеттен өлім кезінде дене жаттығуларына жеткілікті қарама-қайшы. Ең қараңғы статистиканы әкеледі американдық патологоанатом Томпсон: 6-жазғы кезеңде ол бақылады 12 жағдай кенеттен қайтыс Род-Айленде, әрі бір несчастный случай приходился 400 000 адам-сағат жүгіру немесе 1:7620 бегунов. Осы деректер негізінде, автор деп санайды жағдайларының жиілігі кенеттен қайтыс болған у бегунов трусцой (жасы 30—64 жыл) 7 есе аз қарағанда физикалық тұрғыдан енжар адамдар.
Уцоп (1982) әкеледі айтарлықтай аз сандар жағдайларының жиілігінің кенеттен өлім кезінде дене жаттығуларына адамдарда әр түрлі жастағы. Мәселен, 20-30 жас аралығындағы байқалды 1 жағдай 11 000 000 адам-сағат жаттығулар, 30—39 жыл—1:1600000, 40—49 жас — 1:1300000 және 50—59 жыл—1:900000 адам-сағат қарқынды қимыл-қозғалыс белсенділігін, 2—3 есе кем деректері бойынша алдыңғы авторы. Бұл деп саналады сау адамдардың тіпті өте үлкен физикалық жүктеменің мүмкін себебі қайтыс болған.
Негізгі себебі кенеттен өлім, физикалық күштеме кезінде болып табылады ауқымды склеротическое жеңіліс коронарлық артерияларды тудыратын тарылуы, олардың саңылауын үштен екісі. Кенеттен қайтыс болуы жиі байқалды тікелей уақытында жарыстар бойынша марафонскому жүгіру немесе спорттық жүгіруден, немесе кейін бірден мәреге жетті.
Кезде органикалық зақымдануы жүрек-қан тамырлары .жүйесін кенеттен қайтыс болуы мүмкін салдарынан спазма коронарлық артериялар немесе күрт жүрек ырғағының (типті фибрилляции қарыншаның) нәтижесінде бөлу қанға шамадан тыс көп мөлшерде адреналин және норадреналин. Сол уақытта белгілі: зардап шегетін-сыныбының оқушыларын құттықтаймыз жүректің тоқтауы нәтижесінде фибрилляции қарыншаның кезінде физикалық немесе эмоционалдық кернеу туындайды әлдеқайда оңай қарағанда тренированных. Тәуекел мұндай асқынулар кезінде стресстік жағдайлар адамдардың бейімделген үлкен физикалық жүктемелер, айтарлықтай аз.
Әрине, бұл тәуекел кенеттен өлім артады артуына байланысты көлемі мен қарқындылығы жүктемелер. Осыған байланысты адамдарға 50 жастан асқан ұсынылмайды жаттығу аралас аймақта және өткізудің қарбалас жүктемені, өйткені бұл жастағы болмайды деген сөздер алып тасталсын жеңіліс коронарлық артерияларының, ол әрдайым анықталады, тіпті кезінде барынша стресс-тест.
«Болыңыз шегінде жеке мүмкіндіктері мен ешқашан бегайте неғұрлым жас және күшті әріптес», — үйретеді. Лидьярд. Мен онымен толық келісеміз.
Сақтау кезінде негізгі қағидаттары мен ережелерін сауықтыру жаттығулар адамдар орта және егде жастағы (индивидуализация және бірте-бірте жаттығу жүктемелерінің артуы, қатаң дәрігерлік бақылау және өзін-өзі бақылау) туындау қаупін елеулі асқынулар өте аз және іс жүзінде тек науқастарда ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясы бар (жоқ болған жағдайда дәрігерлік бақылау).
3. Өзара қимыл-қозғалыс белсенділігін және өмір сүру ұзақтығы
Ма қарқынды физикалық жаттығулар әсер етуі өмір сүру ұзақтығы? Сұрақ өте қызықты, бірақ сонымен қатар күрделі: салыстыру үшін қандай екі үлкен топқа-мен өмір сүретін адамдардың шамамен тең шарттарында (басты ерекшелік деңгейі-қозғалыс белсенділігі); бақылау мерзімі болуы тиіс растянуться 90—100 жыл. Тамаша болар еді салыстыру өмір сүру ұзақтығы тобында бегунов, бастағандар сабақтар жастық, адамдарда, жетекші өмір сүру салты. Алайда, жаппай қызығушылығы сауықтыру жүгіре басталды барлығы қандай да бір 20 жыл бұрын, сондықтан осындай зерттеулер қазіргі уақытта болуы мүмкін емес. Жарамайды осы мақсат үшін бұрынғы спортшылар тоқтатқан белсенді айналысу спорттық мансабын аяқтаған соң: жасқа байланысты дегенеративті өзгерістер (атеросклероз және т. б.) дамуы мүмкін, оларда тіпті тезірек қарағанда, құрдастарының, ешқашан спортпен айналысқан (А. Г. Дембо, 1980). Сондықтан, көптеген ғылыми зерттеулер — арналған осы проблема жоқ дəлелдеу оң әсерін спортпен емес, өмір сүру ұзақтығы.
Жұмыста В. М. Зациорского (1988) бар жинақталған деректер шетелдік зерттеулерде осы проблема бойынша. Атап айтқанда, бірі-американдық авторлардың анықталса ішінде жүзжылдықтың (1828 бойынша 1928 г .) өлім-жітім спортшылардың-ескекшілер болды айтарлықтай төмен, елдегі орташа. Мәліметтері бойынша, басқа да зерттеулер, орташа өмір сүру ұзақтығы студент-ескекшілер құрады 67,9 сондай ақ олардың курстастары бойынша университет — тек 61,6. Әсіресе қызықты жұмыс Карвонена, онда талданды өмір сүру ұзақтығы 396 чемпиондар Финляндия шаңғы жарысы бойынша, дүниеге келген кезінде 1845 бойынша 1910 г . және жалғастырды белсенді айналысу дейін ұлғайған. Олардың орташа өмір сүру ұзақтығы құрады 73 жыл — 4,3 жылғы, ер халық Финляндия. Одан кейінгі зерттеген, ол созылды 20 жыл ішінде (топ 600 ерлердің жасы 45—64 жыл) көрсетілгендей, бұл өмір сүру ұзақтығы, адамдардың жоғары қозғалыс белсенділігі орта есеппен 2,1 жылғы, малоподвижных, — қысқарту есебінен өлім-инфарктынан. Автор қорытынды жасайды, бұл жоғары деңгейі, қозғалыс белсенділігін қабілетті болдырмау преждевременную өлім инфарктынан, бірақ арттыруы мүмкін ең жоғары өмір сүру ұзақтығы. Айтқандай, белгілі американдық кардиолог профессор Уайт, «егер біз қосуы жылдары біздің өмір, онда айта кетейік өмір біздің жылдар». Ал бұл олай емес аз.
Өте қызықты деректер мәні туралы дене белсенділігінің болатын өлім-жітімді төмендетуде алынды америкалық ғалымдар Орталықтан аэробика митталды қабылдады Далласта. Нәтижесінде бақылау 10000 ер мен әйелдерді 10 жыл бойы табылған: аса жоғары өлім-жітім деңгейі адамдардың деңгейі төмен дене дайындығы — 64,0 жағдайды смерти на 10 000 адам-жыл бақылаулар; неғұрлым төмен — адамдардың деңгейі өте жоғары дене дайындығын (18,6 жағдайды қайтыс болған). Болған жағдайда, басқа да қауіпті факторларды (жоғары мазмұны холестерин және қандағы глюкоза, артериялық гипертония, семіру және т. б.), өлім-жітім жоғарылайды, тек 1,5—2 есе, ал , адамдардың деңгейі төмен физикалық жай-күйін — 3,4 есе өсті. Бұл ретте күрт өсуі, өлім-жітімнің төмендеуі кезінде байқалды физикалық жағдайының деңгейін «орташадан төмен». Жаттығу, ол апарған өсуіне УФС орташа деңгейіне дейін ықпал етті күрт болатын өлім-жітімді төмендету. Пікірінше, америкалықтардың мұндай жүктемемен болып табылады тез жүру (спидуокинг) 30—60 мин, күн сайын немесе баяу жүгіру (джоггинг) 30—40 минут, аптасына 3 рет. Осылайша төмендету, УФС төмен IV деңгейлі өсуіне әкеледі сырқаттанушылық, ал ІІІ-тен төмен деңгейдегі — өсуіне өлім-жітім. Өте әсерлі деректер, біраз ойлануға тура денсаулық сақтау органдарына!
Жалпы өлім-жітімді төмендету өсуімен УФС. сахнаның ең алдымен төмендету есебінен өлім-жітімді жүрек-қан тамыр және қатерлі ісік ауруларына; бұл үрдіс айтарлықтай усиливалась жас ұлғайған сайын. Ең тығыз байланыс, өлім-жітім УФС атап өтілді тобында ерлер жасы 50—59 жыл. Осылайша, орташа дене бітімі дайындығының деңгейі (ҮАК 35 мл/кг ерлер мен 32 мл/кг, әйелдер) едәуір төмендетуге мүмкіндік береді тәуекел мезгілсіз қайтыс болған, бірақ спасает көптеген созылмалы аурулар. Осыған байланысты, егер сіз тек анама ұзақ өмір сақтап, мықты денсаулық кәрілікке дейін, қол жеткізу қажет, кем дегенде, IV деңгейдегі физикалық жай-күйін — жоғары орта (ҮАК 42 мл/кг ерлер и35 мл/кг әйел). Және бұл тек өзіңізден!