Медициналық сақтандыру жүйесі туралы мәлімет

Медициналық сақтандыру — сақтандыру нысаны адам денсаулығын ол жабады шығыстардың бөлігін туындаған сақтандыру, кеңес дәрігер немесе өзге де медициналық қызметтерге арналған шығыстар арқылы тұрақты бірлескен салымдар қаражаттардың ортақ қоры.

Ресей Федерациясы

Полис ММС бірыңғай гособразца. Айналымға енгізілді 1 сәуір 2011 ж. дәлел Болып табылады болуы, ММС.
41-Бабына сәйкес Конституция Ресей Федерациясы (РФ) әрбір азаматы алуға құқығы бар мемлекеттік және муниципалдық мекемелер тегін медициналық көмек көрсету және денсаулықты сақтау:

«1. Әркімнің денсаулығын қорғауға және медициналық көмек. Медициналық көмек мемлекеттік және муниципалдық денсаулық сақтау мекемелерінде көрсетіледі азаматтарға тегін тиісті бюджет қаражаты есебінен, сақтандыру жарналары, басқа да түсімдер.[1] »
Заң қабылданған мемлекеттік Думасы 2010 жылы N 326-ФЗ «міндетті медициналық сақтандыру Туралы» Ресей Федерациясының (заң) тәртібін белгілейді сақтандыру, құқықтары мен міндеттерін сақтандырушылардың сақтанушылардың (жалдаушылардың, РФ мен оның субъектілерінің, сондай-ақ қызмет тәртібі федералдық және аумақтық (сақтандыру) қорларының.[2][3]

Міндетті медициналық сақтандыру
Міндетті медициналық сақтандыруды (ММС) — түрі міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесін білдіретін, құрылатын мемлекет құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар бағытталған қамтамасыз ету, сақтандыру жағдайы басталған кезде сақтандыру, кепілдіктер тегін қызмет көрсету сақтандырылған адамға медициналық көмек міндетті медициналық сақтандыру қаражаты шегінде аумақтық міндетті медициналық сақтандыру бағдарламасы және белгіленген жағдайларда Федералдық заңмен шегінде міндетті медициналық сақтандырудың базалық бағдарламасының[3]. 2017 жылы Банк Ресей баяндама үшін қоғамдық кеңес «дамыту бойынша Ұсыныстар медициналық сақтандыру Ресей Федерациясының».[4] Болуы шарт сақтандыру медициналық ұйым міндетті емес[дереккөзі көрсетілмеген 63 күн]

Негізгі бағдарлама ИМШ
Шеңберінде міндетті медициналық сақтандырудың базалық бағдарламасының көрсетіледі алғашқы медициналық-санитариялық көмек, қоса алғанда профилактикалық көмек, жедел медициналық көмек (қоспағанда арнайы (санитарлық авиация) жедел медициналық көмек).

Субъектілері РФ кепілдік беріледі, сондай-ақ қосымша тегін медициналық көмек көрсету. Мысалы, Санкт-Петербургте бағдарламасы бойынша ММС беріледі амбулаториялық-емханалық және стационарлық көмек денсаулық сақтау мекемелерінде жұқпалы және паразиттік аурулар басқа аурулар, жыныстық қатынас арқылы берілетін аурулардың, туберкулездің және жүре біткен иммундық тапшылық синдромының), өспелер, аурулар барысындағы эндокриндік жүйенің бұзылыстары, тамақтану мен зат алмасуының бұзылуы, аурулар, нерв жүйесінің аурулары, қан, қан өндіру органдарының аурулары және жекелеген бұзушылықтар тартатын иммундық механизм аурулары көз және оның қосалқы аппаратының, аурулары құлақ және емізік тәрізді өскіннің аурулары, аурулары қан айналымы жүйесінің аурулары тыныс алу ағзаларының аурулары ас қорыту ағзаларының аурулары несеп-жыныс жүйесінің аурулары тері, тері асты тіні, аурулары сүйек-бұлшық ет жүйесінің және дәнекер тінінің аурулары, тіс және ауыз қуысы, жүктілік кезінде, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде қоса алғанда, түсіктер, жарақаттарда, улану және басқа да кейбір сыртқы себептер әсерінің салдары, туа біткен аномалиях (даму ақауы), деформация және хромосомдық бұзылыстар ересектерде.[5] бағдарламасы аясында ММС жүзеге асырылады, сондай-ақ іс-шаралар өткізу бойынша алдын-алу, ауруларды қоса алғанда, дені сау балаларды диспансерлік бақылау.

Сонымен қатар тұрғындарға РФ ұсынылады бюджет қаражаты есебінен Ресей келесі медициналық көмек түрлері:

жедел жәрдем көрсететін медициналық көмек станцияларының (бөлімшелерінің, пункттерінің) жедел медициналық көмек;
амбулаториялық-емханалық және стационарлық көмек көрсететін мамандандырылған диспансерлерде, ауруханаларда (бөлімшелерде, кабинеттерде) мынадай аурулар: аурулар, жыныстық жолмен берілетін; жұқпалы тері аурулары (қышыма, микроспория); туберкулез; аурулар туындаған аса қауіпті жұқпалар; жұқтырылған иммун тапшылығы синдромы; психикалық бұзылулар және мінез-құлық бұзылыстары; наркологиялық аурулар;
көрсету қымбат тұратын медициналық көмек түрлерінің тізбесін бекітеді Комитеті денсаулық сақтау бойынша;
жеңілдікті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және протездеу (тіс, көз, ушное);
вакцинопрофилактика декреттелген контингенттің және халықтың эпидемиологиялық айғақтар бойынша;
профилактикалық флюорографиялық тексерулер ерте анықтау мақсатында туберкулез ауруының;
медициналық көмек көрсету кезінде туа біткен аномалиях (даму ақауы), деформация және хромосомдық бұзушылықтар балалар мен жекелеген жағдайларда туындайтын перинаталдық кезеңде тізбеге сәйкес, Комитет бекітетін денсаулық сақтау бойынша;
стоматологиялық және онкологиялық медициналық көмек тізбесіне сәйкес, Комитет бекітетін денсаулық сақтау бойынша Ресей Федерациясының.
Сақтанушы ИМШ бойынша
Сақтанушы ИМШ бойынша — Ресей Федерациясының субъектісі міндетті медициналық сақтандыруды (ММС), обязанный заңына сәйкес шарт жасасуға ММС қатысты белгілі бір санаттағы азаматтардың тәртіпте осы мақсатпен белгілі бір құқықтар мен обремененный белгілі бір міндеттері.

Толық санаттарының тізбесі айқындалған сақтанушылардың көрсетілген:

субъектілерінің атқарушы билік органдары Ресей Федерациясы мен органдар жергілікті өзін-өзі басқару қатысты жұмыс істемейтін азаматтар тиісті аумақта тұратын,
ұйымның (заңды тұлғаның),
жеке тұлғалар, дара кәсіпкерлер ретінде тіркелген,
жеке практикамен айналысатын нотариустар,
адвокаттар
жеке тұлғалар жасасқан еңбек және төлейтін, олар бойынша сақтандыру төлемдері,- өз қызметкерлеріне қатысты, сондай-ақ өз-өздеріне қатысты санаттары үшін.
Сақтандыру медициналық ұйымдар
Толық мақаласы: Сақтандыру медициналық ұйым
Сақтандыру медициналық ұйымдар — мамандандырылған ұйымдар жүзеге асыратын жекелеген өкілеттіктерді сақтандырушылардың жүйесінде ММС жүзеге асыратын қаржылық бақылау медициналық мекемелердің жұмысы. Жұмыс ММС негізінде сақтандыру шарттарын, шарттардың негізінде көрсету және төлеу бойынша медициналық көмек міндетті медициналық сақтандыру[6]. Ірі сақтандыру медициналық ұйымдар 2012 жылдың басында табылған «МАКС-М» (14%), «РОСНО-МС» (12%), «СОГАЗ-Бал» (9%), ООО «Росгосстрах-Медицина» (6%) және ЖАҚ «Капитал Медициналық сақтандыру» (5% нарық ИМШ) (соңғы екі компанияның компаниялар тобына кіреді «Росгосстрах»)[7].

ИМШ шарты
1 қаңтардан 2011 жылғы күшіне жаңа федералдық заң туралы ММС РФ, оған сәйкес 1 маусым 2011 жылдан бастап жаңа ереже ресімдеу полистерін ИМШ мен алғаш полис ММС бірыңғай үлгідегі[8]. Азаматтар алғаш рет алады мұндай құжат сіз таңдаған олар сақтандыру медициналық ұйымға. Алдымен азаматқа беріледі «уақытша куәлік» растайтын полис ресімдеуге, ол шын мәнінде 30 жұмыс күн ішінде. Осы уақыт ішінде азамат үшін дайындалатын, дербес полис. Қалай ғана құжат дайын болады, сақтандырылған известят бұл туралы обменяют оған «уақытша куәлік» полис. Жаңа полистері ММС бірыңғай үлгідегі емес болады өзгерту кезде, жұмыс орнын ауыстыру немесе көшу жаңа тұрғылықты. Ауыстыру ескі полистерінің, жаңа жүргізілетін болады бірте-бірте 2011-2013 жылдар ішінде[9].

Сақтандырушының құқықтары
барлық түрлерінде медициналық сақтандыру;
еркін таңдау медициналық сақтандыру ұйымдастыру;
талаптарының орындалуын бақылау ИМШ шарты.
Аталған сақтандырушының құқықтары айқындалған жоғарыда аталған Заңда және нақты болып табылады декларативными.

Мәселен құқығы сақтанушының ИМШ бойынша барлық түріне қатысуға міндетті медициналық сақтандыру білдіреді ғана емес, оның бір мезгілде қатысу және ерікті медициналық сақтандыру (ЕМС).

Бар кейбір санаттағы сақтанушының (атқарушы билік органының РФ субъектісінің орган, жергілікті өзін-өзі басқару, мемлекеттік, федералдық, муниципалдық ұйымдардың және т. б.) еркін таңдау ҚМК шектелген талап өзге РФ Заңының тендер өткізудің, оның таңдау. Нәтижесі тендер өткізу болып табылады, әдетте, айтарлықтай суженный тізімі бір-екі ҚМК.

Осы шектеледі декларированное заңда азаматтардың еркін таңдау ҚМК, атап айтқанда, еркін таңдау құқығы ҚМК барлық жұмыс істемейтін азаматтар. Сайып келгенде, құқығы сақтанушының шарттарының орындалуын бақылау ИМШ шарты тікелей мәнінен туындамаса, тиісті келісімге тараптардың — сақтанушы мен сақтандырушының (ҚМК).

Сақтанушының міндеттері
ретінде тіркеліп, сақтанушының Аумақтық қор ММС;
шарттар жасасуға ММС сақтандыру медициналық ұйымдар қатысты жататын азаматтарды сақтандыру;
енгізуге сақтандыру жарналары белгіленген тәртіппен;
жою бойынша шаралар қабылдауға, қолайсыз факторлардың әсері (өз құзыреті шегінде);
беруге міндетті сақтандыру медициналық ұйым туралы ақпаратты көрсеткіштері азаматтардың денсаулығын сақтандыруға жататын.
Аталған міндеттерді, сондай-ақ белгіленген жоғарыда аталған Заңда.

Міндеті сақтанушының тіркелу Аумақтық қор ММС — дербес коммерциялық емес қаржы-несие мекемесінің мемлекеттік саясатты іске асыратын облысының ММС аккумулирующим қаражат ММС және распределяющим олардың арасындағы ҚМК қажеттілігіне сәйкес сақтандырылған олар азаматтардың медициналық көмек көрсету қажеттілігіне байланысты бақылау және есепке алу төлемдерінің сақтанушылардың субъектінің аумағында РФ.

Міндеті сақтанушының шарт ММС сақтандыру медициналық ұйымдар қатысты азаматтардың сақтандыруға жататын, болып табылады, оның негізгі міндеті.

Сақтанушының міндеттері жою бойынша шаралар қабылдауға, қолайсыз факторлардың әсер етуін азаматтардың денсаулығы және ұсынуға ҚМК көрсеткіштері туралы ақпаратты азаматтардың денсаулығын сақтандыруға жататын болып табылады декларативными.

Ресей азаматтары құқығы бар: міндетті және ерікті медициналық сақтандыру таңдау; сақтандыру медициналық ұйым, медициналық мекеме мен дәрігерді; медициналық көмек бүкіл аумағында Ресей; талап қою сақтанушыға сақтандырушы мен медициналық мекемеге келтірілген зиянды өтеу пациентке.

Міндетті медициналық сақтандыру жалпыға бірдей болып табылады. Ол құрамдас бөлігі болып табылады мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру және жүзеге асырылуда бағдарламалар арқылы міндетті медициналық сақтандыру (базалық және аумақтық).
Заң «азаматтарды медициналық сақтандыру Туралы «Ресей Федерациясы» (№ 1499-1 жылғы 28 маусым 1991 ж.) байланысты реформаға денсаулық сақтау. Бұл федералдық заң азаматтарының конституциялық құқығын қамтамасыз етеді Ресей медициналық көмек көрсетуге бағытталған жауапкершілігін арттыру, азаматтардың, мемлекет пен жұмыс берушілердің денсаулығын қорғау. Заңына енгізілген ерікті медициналық сақтандыру (1991) және міндетті медициналық сақтандыру (1993 ж.).
Сақтандырушылар міндетті медициналық сақтандыру болып табылады:
үшін жұмыс істемейтін халық — мемлекет және жергілікті билік органдары;
үшін жұмысшы халықтың — кәсіпорындар мен ұйымдар (жұмыс берушілер).

Аралас экономикалық жүйе денсаулық сақтау РФ қамтиды мынадай құрамдас: мемлекеттік және муниципалды медициналық қызмет көрсету жүйесін; мемлекеттік жүйесіне міндетті медициналық сақтандыру; мемлекеттік емес медициналық мекемелер мен сақтандыру компаниялары, жеке машықтанушы дәрігерлердің.
Қаржы-қаражат мемлекеттік және муниципалдық денсаулық сақтау жүйесін пайдаланылады: қаржыландыру үшін нысаналы бағдарламалар (федералдық, аймақтық, жергілікті); қамтамасыз ету кәсіптік білім беру медициналық персоналдың қаржыландыру; ғылыми-зерттеу бағдарламалары мен жобаларын дамыту; материалдық-техникалық базасын медициналық мекемелер; субсидиялар өңірлер жағдайын жақсарту, медициналық қызмет көрсету; төлем апатты медициналық шығыстар (трансплантоло — І ілікті, нейрохирургия, жүрек-тамырлы хирургия және т. б.); медициналық көмекті қаржыландыру кезінде, әлеуметтік мәні бар забо — певаниях жағдайларда, сондай-ақ жаппай аурулардың аймақтарда қалыптасады төтенше жағдайлар мен болып жатқан апаттар.
Мемлекеттік саясат міндетті медициналық сақтандыру түзеді федералдық және аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларының мемлекеттік ретінде дербес қаржы-несие мекемелері. Бұл қорлар қалыптасады салықтардың негізгі қызметтен түскен табыстар бойынша.
Сақтандыру медициналық компания айналысуға құқығы бар міндетті және ерікті медициналық сақтандырумен қоспағанда, сақтандырудың басқа түрлері.
Қызметін бақылауды сақтандыру медициналық ұйымдардың РФ мемлекеттік органдармен жүзеге асырылады қадағалау бойынша сақтандыру қызметін, сондай-ақ лицензияларды саласындағы қызмет медициналық сақтандыру. Рұқсат қызметі мемлекеттік емес медициналық мекемелер. Мемлекеттік аккредиттеу нысаны болып табылады бақылау үшін олардың сәйкестігін белгіленген кәсіптік медициналық стандарттарға сәйкес келеді. Мемлекет бақылайды, олардың қызметі арқылы лицензияларды беру және аккредитация.
Міндетті медициналық сақтандыру Ресей негізінде жүзеге асырылады федералдық және аймақтық бағдарламаларды міндетті медициналық сақтандыру. Негізгі бағдарлама сақтандырудың осы түрін әзірлейді денсаулық және әлеуметтік даму Министрлігі РФ Үкіметі бекітеді. Оның негізінде үкімет Федерация субъектілерінің әзірлейді және бекітеді аумақтық бағдарламасы.

1998 ж. РФ Үкіметі жыл сайын бекітеді Бағдарламасы мемлекеттік кепілдіктерді қамтамасыз ету, халықтың тегін медициналық көмекке құрамдас бөлігі болып табылатын міндетті медициналық сақтандырудың Базалық бағдарламасын.
Медициналық қызметтердің бағалары міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде белгілейді және келісімнің нәтижесінде әлеуметтік серіктестер: аймақтық үкіметтер, сақтандыру медициналық ұйымдарды, кәсіби медициналық қауымдастықтар.
Жүйесінің қалыптасуы мемлекеттік бюджеттен тыс қорлар, әлеуметтік сақтандыру Ресей Федерациясының 1990-шы жж. негіздеді рөлін қысқарту мемлекеттік бюджеттің қаржыландыру халықты әлеуметтік қорғау. Бұл ретте, міндетті әлеуметтік сақтандыру қорларына жетекші рөл атқарады халықты әлеуметтік қорғау жүйесінде. Олардың үлесіне астам 69% — ға жұмсалатын жалпы шығыстардың халықты әлеуметтік қорғауға.
Маңызды проблема РЕСЕЙ федерациясының әлеуметтік сақтандыру Қоры байланысты оның дәстүрлі функциялары әлеуметтік сақтандыру жүйесіне өте жақын функцияларына міндетті медициналық сақтандыру қорлары. Бұл мүмкіндіктер байланысты сақтандырумен біртекті түрлерін әлеуметтік тәуекелдер ауруы мен келісілген, оған орташа емес, вызванными кәсіби тәуекелдерді.
Шет елдерде дамыған жүйелермен әлеуметтік сақтандыру деректері тәуекелдер страхуются бір саласы — міндетті сақтандыру ауырған жағдайдан. Бұл ретте институционалдық деректер тәуекелдер жарналары мен қорлар біріктірілген. Бөлек болуы қорларының әлеуметтік және міндетті медициналық сақтандыру Ресей негізделген тарихи даму жағдайына және елдің бар бүгін жағымсыз салдары: қаржы тапшылығы міндетті медициналық сақтандыру қорлары; қайталануы басқару органдарының және әкімшілік шығыстардың өсуіне жүйесінде міндетті сақтандыру ауырған жағдайда; қиындықтар бірыңғай саясатын іске асыру әлеуметтік сақтандыру және денсаулық сақтау.
Экономикалық мәселелері ресей медициналық денсаулық сақтау көшуімен байланысты желтоқсандағы » мемлекеттік-бюджеттік жүйені, бюджеттік-сақтандыру моделі, оның ұйымдастыру және қаржыландыру. 1993 жылдан бастап, қашан құрылды қорлар міндетті медициналық сақтандыру РФ, байқалады үрдісі қысқарту мемлекеттік бюджет денсаулық сақтау. Бүгін 85% астам бюджеттік денсаулық сақтауға арналған шығындардың қаржыландырылатын аймақтық және жергілікті бюджеттер. Жүйесі міндетті медициналық сақтандыру РФ қамтиды Федералдық қоры және аумақтық қорларын міндетті медициналық сақтандыру субъектілері Федерациясы, 1020, олардың филиалдары мен 350 сақтандыру медициналық ұйымдар, әр түрлі меншік нысандары.
Сонымен қатар, проблема бар, баға белгілеу, медициналық қызмет көрсету жүйесінде міндетті медициналық страхова — мин. баға қалыптастыру Тетігі киюге тиіс противозатратный сипаты ынталандыру үшін қаржы ресурстарын үнемдеу м осы. Дамыған елдердің тәжірибесі көрсеткендей, бұл жүйе міндетті емес байланысты белгілей отырып, баға медициналық қызмет көрсету; бұл тезірек әзірлеу өтеу тетігін расхо- /иж медициналық қызмет көрсету, носящего противозатратный сипаты. Мысал ретінде есептеу перспективалық бюджетті стационар жүйесінде міндетті медициналық сақтандыру, сондай-ақ жан басына шаққандағы қаржыландыру медициналық шығыстарының жүйесінде бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бір пациенттің қызмет көрсетілетін у отбасылық дәрігер).

Медициналық сақтандыру Ресей Федерациясының нысаны болып табылады әлеуметтік мүдделерін қорғау, халықтың денсаулығын сақтау. Құқықтық тұрғыдан сақтандырудың бұл түрі сүйенеді РФ Заңы «азаматтарды медициналық сақтандыру ТУРАЛЫ «Ресей Федерациясы» (өзг. и доп.) 28 маусым 1991 ж. № 1499-1. Заң анықтайды құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық негіздерін, медициналық сақтандыру, халықты РФ. Медициналық сақтандыру жүзеге асырылады екі түрі: міндетті және ерікті.

Міндетті медициналық сақтандыру болып табылады құрамы дық бөлігі мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру және қамтамасыз етеді барлық азаматтарына РФ-ға тең мүмкіндіктер медициналық және дәрілік көмек алу, ұсынылатын қаражаты есебінен міндетті медициналық сақтандыру. Міндетті медициналық сақтандыруды көздейді ең төменгі қажетті тізбесі медициналық қызмет көрсету, оларға кепілдік береді әрбір адамға бар сақтандыру полисін пайдалану құқығы медициналық қызметтер: жедел жәрдем, емхана, арқылы үйде және т. б. Алайда, сақтандыру медицинасы көздемейді күтім, алдын алу шараларын өткізуге, қымбат тұратын емдеу.

Ерікті медициналық сақтандыру қосымша болып табылады міндетті сақтандыру. Жүзеге асырылады, ол бағдарламалар негізінде ерікті медициналық сақтандыру қамтамасыз етеді және азаматтарға алуға қосымша медициналық және өзге де қызметтер белгіленген бағдарламаларға міндетті медициналық сақтандыру. Ерікті медициналық сақтандыру болуы мүмкін ұжымдық және жеке.

Субъектілері ретінде медициналық сақтандыру болып табылады: азамат, сақтанушы, сақтандыру медициналық ұйым, медициналық мекеме.

Сақтандырушылар міндетті медициналық сақтандыру болып табылады: үшін жұмыс істемейтін халық — мемлекеттік басқару органдары, жергілікті әкімшілік үшін; жұмыс істейтін халықтың, ұйымның, кәсіпорынның, мекеменің, айналысатын тұлғалар жеке еңбек қызметімен. Сақтандырушылар ерікті медициналық сақтандыру ретінде жекелеген азаматтар ие азаматтық іс-әрекетке қабілеттілігінің немесе кәсіпорын және ұйымдар мүддесін білдіретін.

Сақтандыру медициналық ұйымдар ретінде заңды тұлғалар жүзеге асыратын медициналық сақтандыру бар және мемлекеттік рұқсат (лицензия) айналысуға құқығы бар медициналық сақтандыру.

Медициналық мекемелер медициналық сақтандыру жүйесінде болып табылады лицензиясы бар емдеу-алдын алу мекемелері, ғылыми-зерттеу және медициналық институттар, медициналық көмек көрсететін, сондай-ақ адамның, медициналық қызметті жүзеге асыратын жеке және ұжымдық.

Әр азамат өзіне қатысты сақтанушы шарт медициналық сақтандыру немесе осындай шарт жасасқан өз бетінше алады медициналық сақтандыру полисі. Полис күші бар барлық аумағында РФ береді ресейлік азаматтарға таңдау құқығы медициналық емдеу мекемесін және дәрігерді тұрғылықты жеріне қарамастан.

Орнатылатын туралы Заңда медициналық сақтандыру қатысты нормалар міндетті медициналық сақтандыру қолданылады жұмыс істейтін азаматтардың жасасқан кезден бастап олармен еңбек шартын (түскен).

Медициналық мекемелер заңнамасына сәйкес және шарт талаптарына сәйкес жауапкершілікте болады көрсетілетін қызметтердің көлемі мен сапасын және көрсетуден бас тарту медициналық көмек сақтандырылған жағында.

Сақтандыру ұйымы көтереді құқықтық және материалдық алдындағы жауапкершілік сақтандырылған тарап немесе сақтанушы шарт талаптарын орындамағаны үшін медициналық сақтандыру.

Сақтандыру медициналық ұйым талап етуге құқығы бар заңды және жеке тұлғалардан жауапты кезінде чиненный азаматтың денсаулығына зиян өтеу, оған шығысы сомасының шегінде, затраченной көрсетуге сақтандырылушыға медициналық көмекті қоспағанда, зиян келтірілген реттерді өздері сақтандырылған.