Психиатриядағы формулярлық жүйе

Формулярлық жүйе психиатрия
ормулярная пайдалану жүйесі бойынша дәрілік заттарды мәні болып табылады ақпараттық-методическойдоктриной қамтамасыз ететін бақыланатын клиникалық және экономикалық тұрғыдан тиімді дәрілік заттарды қолдану. Мұндай жүйе былаподготовлена біздің елімізде сарапшылар тобы және ағымдағы жылдың басында мақұлдағаннан кейін денсаулық сақтау Министрлігі Ресей басылып түрінде Федералдық басшылығының үшін врачейпо дәрілік заттарды пайдалану (Журнал «Психиатрия және психофармакотерапия» № № 2 және 3-1999 ж. алғаш рет жариялады жобасы разделаIV формулярдың «Препараттар қолданылатын орталық жүйке жүйесіне». Түпкілікті түрде бұл бөлімге өзгерту енгізілді-аз ғана нақтылау).
VII Ресей ұлттық конгресі «Адам және дәрі» (Мәскеу, 10-14 сәуір 2000 ж.) талқылау мақсатында жалпы концепциии әртүрлі бөлімдердің Басшылығының. Атап айтқанда, арнайы симпозиумда «Фармакотерапия психиатриялық тәжірибеде» тұрғысынан енгізу формуляр және определенияместа арасында басқа да препараттарды мәселелері талқыланды тиімділігі мен қолдану қауіпсіздігі негізгі психофармакологических құралдарын (Бірқатар баяндамалар, обсуждавшихсяна симпозиумға жарияланады журналдың бұл нөмірінде.).
Пайдалану формулярлық жүйені медициналық практикеосновывается арналған логикалық байланыс стандарттарын диагностика, терапия және ұйымдастыру көмек көрсету. Ол толық ықпал мүмкін арттыру эффективноститерапии кезде ғана жақсы жұмыс істелінген, ұйымдасқан және өзара байланысты буындарында жүйесін: 1) зерттеу науқастың жай-күйін; 2) бағалау жағдайын основесогласованных диагностикалық бағалау (жалпы кәсіби «тілі» маман); 3) қолдану неғұрлым негізделген терапевтік иреабилитационных. Әрбір осы буындарының талап етеді міндетті теру жеткілікті стандартты білімді дәрігер мен әдіснамасы саласында зерттеу состояниябольного және воценке анықталған ауру көріністерін, және негіздеу таңдау құралдары мен әдістерін терапия.
Кажущийся бірінші көзқарас күтім жеке «шығармашылық тәсіл» медициналық практикада ықпал етеді, ал»шығармашылық разбросанности») және дисциплинированию дәрігерлік ойлау, білу қажеттілігі барлық мамандардың жеткілікті кең диагностикалық итерапевтических сұрақтар мен мүмкіндіктеріне объективті бақылау бұл білімді талдау кезінде жүргізу әр науқасты. Санау, бұл шамамен 80% вразных облыстарында клиникалық медицина формулярлық жүйе дәрігердің жұмысын жеңілдетеді және оберегает оның қате шешім. Бірінші кезекте бұл кмедицинской қызметінде «бірінші буын» — внестационарным емдеу-профилактикалық мекемелерге, қажет болған жағдайда кейінге қалдырмай шешім диагностикалық итерапевтических. Ірі емдеу мекемелерінде жарақталған күрделі диагностикалық аппаратурамен болған тәжірибелі консультанттар бойынша многимспециальностям мүмкін нақтылау диагностикалық және терапиялық тактика және мәселені шешу сипаты туралы, ауыру процесінің қалған түсініксіз,шамамен 20% науқастар. Мынадай жалпы схемасы медициналық көмекті ұйымдастыру негізінде «стандарттарды» пайдаланылатын көптеген шет елдерде. Құру внашей елде федералдық басшылығының бойынша дәрілік заттарды пайдалану — маңызды кезең біртіндеп реформалау емдеу процесін. Алайда ол неединственный. Аса мән жетілдіру және практикаға енгізу, халықаралық жіктелімдер аурулар, атап айтқанда, АХЖ-10. Бұл женаправлении, сірә, таяу жылдары дами сақтандыру «стандарттар» медициналық қызмет.
Психиатриядағы үрдісі стандарттау-күйін бағалау науқастардың соңғы онжылдықта берік орын елеулі орын диагностикеи терапия. Ұғымдар туралы диагностикалық шкалаларында, баллмен өтті, опросниках, соның ішінде компьютерлік өңдеумен, видоизменили клиническиеподходы едәуір толықтырды мүмкіндігі объективизации ретінде тұлғалық ерекшеліктерін науқастарды, сондай-ақ сипаты психопатологических көріністерін және бағалауды терапевтическойдинамики. Пайда болуымен кітаптар «Клиникалық басшылық: модель диагностикалау және емдеу психикалық және мінез-құлықтық бұзылулар» шыққан, 1999 ж. подредакцией В. Н. Краснова, И. Я. Гуровича, жасалған жаңа қадам практикалық тиімділігін арттыру жолымен аурулардың диагностикасы мен емдеудің использованияунификации оңтайлы емдеу-диагностикалық процесс. «Модельдер», бағдарланған жіктеу схемасын психикалық бұзылулар (АХЖ-10,талпыныс салыстыру неғұрлым типтік сипаттамаларының жай-күйі бар науқастарды упоминанием қажетті диагноз қою үшін зерттеу, условийлечения және принциптерін таңдау терапиялық тактикасы. Сол тізбесі келтіріледі, неғұрлым тиімді препараттар мен күтілетін нәтижелерге, емдеу. «Упомянутомиздании емес, пайдаланылған деректер қолданылуы туралы көптеген психофармакологических препараттар. Оларды негізгі мазмұны болып табылады федеральногоруководства бойынша дәрігерлер үшін дәрілік заттарды пайдалану. Үшін, психиатр-дәрігер, бәлкім, болар еді неғұрлым оңтайлы біріктіруге » одномиздании және нақтыланған «моделін диагностика және емдеу» туралы негізгі мәліметтер, дәрілік заттар, пайдаланылатын психиатриялық практика. Мұндай»біріктіру» құндылығын арттырады анықтамалық басшылығының енгізу кезінде психиатриялық тәжірибесін диагностикалық және терапевтік стандарттар. Однакопри бұл қаупі бар жасауға тарау Федералдық басшылығының атты психофармакотерапии, тым көлемді, шығатын шекарасынан ақылға қонымды шегін вобщем анықтамалық нұсқаулықта. Шығу бұл жатыр, бір жағынан, кеңейту бөлімнің туралы дәрілік препараттар 2-ші басылымында «Үлгілерді»диагностика және терапия, екінші жағынан, кеңейту кезінде переиздании Федералдық басшылығының клиникалық негіздемелерін үшін сараланған назначенияпсихофармакологических препараттар. Бұл ретте Басшылықта, сірә, сақталуы тиіс мәліметтер туралы ғана шектелген, оның ішінде ең эффективныхиспользуемых біздің елімізде дәрілік заттар. Сондықтан, жұмыс күндері VII Ресей ұлттық конгресі «Адам және дәрі» специальнопроводилось талқылау салыстырмалы сипаттамаларын психотроптық, нейротропного, соматотропного және басқа да әсер түрлерінің негізгі препараттарды изгруппы нейролептиктер, антидепрессанттар, транквилизаторлар талдаумен ғана емес, іс-қимылының тиімділігі мен пайдасы мен қаупінің арақатынасын терапия, возможностиизменения өмір сүру сапасын уақытында курстық емдеу, жеке препараттарға сезімталдық. Беттерінде осы журналдың»Психиатрия және психофармакотерапия» біз оқырмандарымызға материалдар осы симпозиумның.

Әдебиет:
1. Психиатрия және психофармакотерапия 1999; 2.
2. Психиатрия және психофармакотерапия 1999; 3.
3. Федералдық дәрігерлер үшін нұсқау бойынша использованиюлекарственных. М., 2000.