Туа біткен глаукома туралы қазақша

Тұрақты арттыру көзішілік қысымды дамуымен трофикалық көздің тор қабығындағы және дискіде көру нервісінің негізделетін төмендеуі, көру функцияларының.

Туа біткен глаукома.

Туа біткен глаукома салдары болып табылады недоразвития жолдарын кету сулы ылғал. Түбегейлі белгісі туа біткен глаукома болып табылады созылу көз қабықшасының, жаңа туған нәрестелерде эластичны. Ол киіп тұқым қуалау сипаты немесе дами бастаған внутриутробном кезеңде. Глаукома кездеседі, жиілігі 1 жағдай 10000 жаңа туған нәрестелер және оның мүмкін диагностикалауға қазірдің өзінде перзентханада. Мейірбикелер мүмкін заподозрить врожденную глаукому нәрестенің көлемін ұлғайтумен көздің қасаң қабығы, ол қалыпты жағдайда оның диаметрі 9мм. -Созылу және выпячивания көз алмасының салдарынан үлкейтілген сұйықтық көзде врожденную глаукому деп атайды гидрофтальмом, немесе буфтальмом (бычий көз).

Емдеу туа біткен глаукома хирургиялық. Кездеседі глаукома, ол диагностикаланады жастағы балаларда, мысалы, энцефалотригеминальным синдромы бар, ол бойынша анықталады багровому пятну пигментті – ангиоме. Балалар осындай ауру, сондай-ақ және нейрофиброматозом, есебінде болуы тиіс окулист.

Екіншілік глаукома.

Екіншілік глаукома пайда болады және қалай салдары-сол аурулардың көз, нәтижесінде бұзылып кетуі сулы ылғал. Кездеседі глаукому увеальная (салдарынан қабыну қабығының), факогенетическая (жылжыған кезде көз бұршағының), тамырлы (кейін көктамырларының тромбозы), жараланған (кейін контузия және өткен жаралану). Дамуы мүмкін екіншілік глаукома кезінде дистрофических, дегенеративті процестер, сондай-ақ ісіктері кезінде көз.

Бастапқы глаукома.

Бастапқы глаукома – топ созылмалы аурулардың көз сипатталатын арттырумен көзішілік қысымды және вызванной осы арттырумен үдемелі экскавацией кейіннен атрофией көру нервісінің. Бастапқы глаукома дерлік бірдей таралған әлемнің барлық елдерінде, поражая 1-2% халықтың жасы 40-тан асқан. Дамыған елдерде шамамен 15% зағип жоғалтып көру глаукома. Патология гидродинамика көзге байланысты пайда блоктарды бұзатын еркін айналуын сұйықтық арасындағы полостями көз алмасының және оның кетуі бірі-көз. Блоктар болуы мүмкін функционалдық және органикалық. Жиі уақыт өте келе функционалдық қаратпа блок ауысады органикалық, тұрақты. Түрлі нысандарда бастапқы глаукома кездеседі, әр түрлі түрлері блоктар: открытоугольный, зрачковый, блок қуанышты басталмаған еді-роговичного бұрышын, блок трабекулярного аппаратының және веналық синуса ақ қабықтың. Арттыру көзішілік қысым кезінде бастапқы глаукома салдары болып табылады бір немесе бірнеше жоғарыда келтірілген блоктар.

Бастапқы глаукома бойынша жіктеледі нысан сатысында, жағдай қысымның динамикасы көру функцияларының (табл.).

Нысаны

Сатысы

Жай-күйі, ішкі қысым

Көру функцияларының динамикасы

Жабық бұрышты Бастауыш (I) Қалыпты (а) Стабилизированная
Ашық Дамыған (II) Орташа жоғары (b)
Аралас Алыс зашедшая (III) Жоғары (c) Нестабилизированная

Терминалдық (IV) Жіті ұстамасы закрытоугольной глаукома

Күдік глаукому

Жабық бұрышты глаукома. Бұл көпфакторлы ауру пайда алдында, анатомиялық бейімделген — тежеу веналық синуса ақ қабықтың. Елеулі мәні бар, жас тамырлық және зат алмасу бұзылуы, тұқым қуалаушылық, кәсіби зияндылық. -Блокада веналық синуса ақ қабықтың тоқтатады жұмыс істейтін бөлігі трабекулярного аппаратының орналасқан аймақта, блокада, және ажыратылады жүрген осы аймақта коллекторлық канальцы. Бұл әкеледі айтарлықтай нашарлауына кету сулы ылғалдың көз және арттыру көзішілік қысымды.

Жабық бұрышты глаукома қауіпті, өйткені көптеген жағдайларда ол туындайды және үдемелі білдірмей науқастың, ол бастан емес, ешқандай жағымсыз сезімнің жүгінеді дәрігерге ғана байланысты едәуір нашарлауына көру (кеш кезеңі).

Өте скудны мен өзгеріс көзде отырып, колестирамин глаукома, обнаруживаемые объективті тексергенде. Алдында жоғары внутриглазным қысыммен алдыңғы ресничные артериясының орнына прободения немесе ақ қабықтың кеңеюде ала отырып, өзіне тән түрі, еске түсіретін кобру (симптом кобралар). Тексеру кезінде көруге болады дистрофиялық өзгерістер строме радужки мен тұтастығын бұзуға пигмент жиегінде шетінде қарашықтың.

Маңызды аурудың симптомы болып табылады арттыру көзішілік қысымды. Бастауыш сатыда арттыру, оның тұрақты сипатта жүргізілмейді және анықталады кезде ғана қайта тәуліктік тонометрии өткізетін диагноз қою үшін 5-7 күн ішінде өзгерте отырып, көзішілік қысым таңертең және кешке.

Қою үшін түпкілікті диагноз мәні бар нәтижелері жүктеме және түсіру сынамаларын.

Бірі-сынамаға ең кең тараған су-ауыз су. Науқас аш қарынға ішуге береді 0,5-1л. H2O. Тонометрию немесе кампиметрию дейін жүргізеді қабылдау және сұйықтықтың кейін 15, 30 және 45 мин. одан кейін. Сынама деп санайды оң, егер көзішілік қысымы артады астам 5 мм. сын.бағ.ст. немесе соқыр дақ созылады 5о және одан да көп.

Жабық бұрышты глаукома. Кезде тежеу қуанышты басталмаған еді-роговичного бұрышының мың радужки салдарынан функционалдық блок қарашықтың көзде байланысты анатомиялық предрасположенностью. Кетуі сұйықтық артқы камера көз, алдыңғы осындай көзде ухудшен, сұйықтық жиналады артқы камерада және выпячивает радужку, алдыңғы камераны қуанышты басталмаған еді-роговичный бұрышы суживается, онда пайда дәнекерлеу арасында мың радужки және роговицей (гониосинехии), ал белгілі бір жағдайларда, мысалы, кейін қатты, нейрондық кернеу, гипертониялық криз, кейін ұйқы болған зрачок кеңейіп, тамыры радужки мүлдем жабады қуанышты басталмаған еді-роговичный бұрышы. Бұл өзгерістер дәрігерлер көре алады көмегімен гониоскопии. Клиникада закрытоугольной глаукома бөледі жітілеу және глаукоманың жіті ұстамасы.

Жітілеу глаукома ұстамасы жиі ұйқыдан кейін. Науқас сезінеді ауыруы көздің ауыруы және затуманивание алдында көзімен көреді түрлі-түсті шеңбер айналасында жарық көзі (шам). Пальпация арқылы көз, тығыз, тонометрическое қысым оған дейін көтеріледі 34-45 мм. сын.бағ.ст. Ұстамасы өтуі мүмкін өз бетінше немесе кейін дәрілік заттарды қолдануға.

Жіті ұстамасы пайда болады әр түрлі факторлардың ықпалымен: эмоциялық кернеу, ұзақ уақыт қараңғыда, кеңейту кезінде қарашықтың көмегімен дәрі-дәрмек немесе қандай да бір себептер бар. Науқас сезінеді ауырсыну көзде немесе бас аурулары, затуманивание көру, пайда болуы радужных топтарының қараған кезде көзі жарық. Ауырсыну көзде және бас ауруы болуы мүмкін невыносимыми дейін есінен. Мүмкін айнуы мен құсу. Кейде ауырсыну иррадиируют жүрек, ішперде қуысы органдары. Кеңеюде алдыңғы ресничные артериясы және аз дәрежеде вена. Мөлдір қабақ ісіген, камера ұсақ, зрачок кеңейтілді. Көрінісі көз түбі анық емес көрінеді. Диск көру нервісінің ісік, нечеткими контурами. Кезінде жіті ұстамадан көзішілік қысым жоғарылайды дейін 60-80 мм. сын.бағ.ст.

Сатысында глаукома бойынша анықталады жағдай көру және диск көру нервісінің.

I. Бастапқы сатысы глаукоматозной мансап диск көру нервісінің және айқындалған өзгерістерді көру тағы жоқ. Байқалуы мүмкін кеңейту физиологиялық мансап диск көру нервісінің және жиі айқын өзгеріс парацентральной облысы көру. Көзішілік қысым дүркін-дүркін көтерілген.

II. Дамыған сатысы глаукома. Сипатталады тұрақты сужением шекарасын көру (артық 10о бастап алдыңғы тараптың немесе қосылу, бірігу парацентральных мал өсірумен дугообразную скотому (скотома Бьеррума). Бар глаукоматозная нервісі.

III. Алыс зашедшая сатысы глаукома. Тән күрт тарылуы көру (аз 15о нүктесінен бақылау) сақтау немесе тек жекелеген учаскелерін көру.

IV. Терминалдық сатысы глаукома. Диагноз аурудың терминалдық сатысында глаукома қояды жоғалған пәндік көру (болуы ғана светоощущения) немесе толық жоғалту көру функциясының (соқырлық).

Жағдайы көзішілік қысымды деректері бойынша анықталады тонометрии тонометрмен Макланова (жүк массасы 10г.). Қалыпты көзішілік қысым – ден 27 мм. сын.бағ.ст., қалыпты жоғары – 28-32 мм. сын.бағ.ст., жоғары – 33 мм. сын.бағ.ст. және одан жоғары.