Көкет асты жарықтар дегеніміз құрсақ қуысы ағзаларының көкірек-құрсақ пердесіндегі ақау арқылы көкірек қуысына шығуы. Басқа жарықтарға қарағанда, оларда жарық қапшығы үнемі болмайды. Балаларда көбінесе көкет даму ақауы салдарынан пайда болған жарықтар кездеседі. Әр түрлі авторлардың айтуы бойынша, көкет жарықтарының кездесу жиілігі 1:2000-нан 1:4000-ға дейін. Бұл көкет дамуы ақаулықтарынан шетінеген балаларды есептемегенде. Ақау эмбрионның 4 аптасында дамиды, ол перикард қуысымен кеуде арасындағы пердеде пайда болады. Көкірек-құрсақ пердесінің бұлшық еттерінің дұрыс дамымауы салдарынан құрсақ және плевра жапырақшаларының серозды қабатынан тұратын жарықтың түзілуіне…

Читать Читать

Перфорация – ятрогендік зақымдау, немесе жиі буждау кезіндегі техникалық қателіктерден, эзофагоскопия, соның ішінде наркозсыз ригидтік эзофагоскопия жасау, дөрекі манипуляциялар кезінде болады. Клиникасы мен диагностикасы. Перфорация клиникасының айқындылығы оның деңгейіне (мойын, кеуде немесе, өңештің құрсақ бөлімдері), перфорация тесігінің көлеміне (макро және микроперфорация) және жарақат мерзіміне байланысты. Перфорация ауырлығы мойын клетчаткасы мен көкірек аралықтағы қабыну үрдісінің дамуымен байланысты. Өңештің кеуде бөлімінің перфорациясында көкірек аралыққа сілекей, асқазан құрамы және ауа енеді. Сілекей микроағзалары іріңді және септикалық сипаттағы медиастиниттің дамуына әкеледі. Өңештің кеуде бөлімінің…

Читать Читать

Өңештің тыртықты тарылуы, әдетте буждау жасалмаса, немесе буждау техникасы дұрыс жасалмағанда пайда болады. Клиникасы мен диагностикасы. Өңеш өтімсізділігінің бұзылу клиникасы дисфагия мен дене салмағының жоғалуымен байқалады. Толық өтімсіздікте бала тіпті сілекейін жұты алмайды, дене салмағын тез жоғалтады. Диагностика үшін өңешке бариймен контрастты рентгеноскопия және эзофагоскопия жасалады. Емі. Өңештің үлкен стенозын буждау арқылы қалпына келтіруге болады. Оның бірнеше түрі болады: соқыр буждау, эндоскоп арқылы, өткізгіш бойынша және т.б. Бірақ ең тиімді және өңеш перфорациясын тудырмайтыны жіп арқылы буждау. Ол үшін балаға…

Читать Читать

Балаларда өңеш күйігі концентрациясы жоғары қышқыл немесе сілтілерді ішіп қойғаннан болады. Жиі 1-3 жас аралығындағы балалар дәмін көру үшін ішіп қояды. Үлкен адамдарға қарағанда балалар сұйықтықты көп мөлшерде ішеді және ең негізгі қиындығы — өңештің тыртықты тарылуы. Асқорыту жолының жоғары бөлімдерінің күйігі көптеген заттармен шақырылады, бірақ олардың көбі тарылуға әкелмейді. Қазіргі кездегі өңештің ауыр күйіктері жоғары концентрациялы уксус қышқылын ішуден (70% ерітінді) болады. Екінші орында, техникалық қышқылдар мен нашатыр спирті тұр. Педиатрия тәжірибесінде басқа заттар ауыр күйік тудырмайды. Егер бала…

Читать Читать

Рефлюкс-эзофагит — өңеш-асқазан өткелі аймағы функциясының кемшілігі нәтижесінде асқазан бөлінісі өңешке қайта лақтыруымен сипатталатын ауру. Бүкіл Европа мен Солтүстік Америка клиницистерінің қабылдауымен жүргізілген «рефлюкстік ауру» немесе «гастро-эзофагальдық-рефлюкстік ауру», эзофагит, аспирациялық бұзылыстар және басқа да белгілердің болуымен байланысты. Кардия дифункциясы нәтижесінде болатын кең спектрлі белгілермен сипатталады. Рефлюкстік ауру қазіргі кезде полиэтиологиялық дерт деп саналады. Бірақ, негізгі фактор ретінде асқазаннан өңешке қышқыл, немесе басқа да зақымдаушы субстанцияның әсері. Қалыпты жағдайда, тамақтың асқазаннан өңешке өтуіне антирефлюкстік тосқауыл бөгет жасайды. Ол, өңеш-асқазан өткеліндегі анатомиялық…

Читать Читать

Өңеш ахалазиясы — өңештің кардиальдық бөлігінің өтімділік функциясының бұзылуымен сипатталатын патология. Дерттің үдеуінде өңеш өзінің қозғалыстық белсенділігінен арылып, дилятацияға ұшырайды. Балаларда ауру сирек, көбінесе 8-9 жаста байқалады. Кейде омырау жасындағы балаларда да кездесуі мүмкін. Клиникасы. Дерттің негізгі белгісі – дисфагия және регургитация. Аталған белгілер қатты тағамдарды қабылдағанда жиі дамиды. Кіші жастағы балаларда дисфагия бірқатар жанама белгілермен көрінеді: бала ақырын тамақтанады, тағамды мұқият шайнайды, тамақтануға берілген тағамның барлығын жемейді. Үлкен жастағы балалар тағамның өтуін жеңілдету үшін белсенді жұтудан (бос жұтыну), артынан…

Читать Читать