Өңештің атрезиясы Өңеш атрезиясы — өте ауыр дамитын ақау. Бұл кезде өңештің жоғары бөлігі тұйық анықталып, төменгі бөлік — трахеямен қатынасады (90-92%). Өңеш атрезиясы басқа даму ақауларымен: асқазан-ішек жолының, зәр шығару жүйесінің туа біткен ақауларымен жиі бірлесіп кездеседі. Хромосомдық ауруларының 5%-да өңеш атрезиясы кездеседі. Популяциялық жиілік – 0,3:1000, әйелдер мен ерлер арасындағы қатынас 1:1. Ақаудың дамуы эмбриогенездің ерте сатыларындағы бұзылыстарға байланысты. Өңеш пен кеңірдек бір негізден – алдыңғы ішектің бас бөлігінен дамитыны белгілі. Олардың бөлінуі эмбриогенездің 4-5-ші апталарында жүреді. Өңеш,…

Читать Читать

Көкірек қуысының жарақаты балаларда, жарақаттар ішінде 3% құрайды. Олар өз сипатына байланысты жабық және ашық, көкірек қаңқасының және қуысы ағзаларының зақымдануымен және зақымданусыз болуы мүмкін. Ақырғы айтылған топқа жататын науқастардың зақымдалуының типті механизмі: баланың жоғары биіктіктерден құлаған кезіндегі ауқымды майыптану (талдан, терезеден, балконнан), немесе көшелік көліктерден болатын жарақат. Көрсетілген зақымдалуда мынадай, әртүрлі дәрежедегі асқынулар болады: тері асты эмфиземасы, гемиторакс, пневмоторакс, плевропульмональды шок, жоғарғы қуыс вена синдромы және т.б. Тері асты эмфиземасы – тері асты май қабатының астына ауа жиналуы. Бұл…

Читать Читать

Бұл термин, қазіргі күні, әр түрлі этиологиядағы бактериялық пневмониялардың ағымының нұсқалары болып табылатын өкпе және плевраның хирургиялық іріңді-қабыну ауруларын топтастырады. ХХ ғасырдың 60-шы жылдары бактериальдық пневмониялардың этиологиясында стафилококктың ролінің өсуіне байланысты бұл термин «өкпенің стафилококктық деструкциясы» деп аталды. Бұл жедел пневмониялардың үлкен тобының ішінен ауыр ағымды, өлімділігі (летальдылығы) жоғары, абсцестер түзуге бейім және плевралық асқынуларды беретін аурулар тобын бөлуге көмектесті. Аурудың осындай түрлері хирургиялық және «парахирургиялық» ем әдістерін жиі қажет етеді. Ерте диагностика, науқастарды хирургиялық стационар жағдайында емдеу ем нәтижесін…

Читать Читать

Бронхоэктазия (бронхтардың кеңеюі) – бронхтардың патологиялық кеңеюімен қоса жүретін өкпенің созылмалы ауруы. Бронхэктаздарда міндетті түрде іріңді үрдіс орын алады. Өкпенің паренхимасында пневмосклероз дамиды. Бронхоэктазиялардың балаларда таралу жиілігі 0,5-1,7%. Қазіргі уақытта бронхоэктазия сирек кездеседі. Бронхоэктазия көптеген себептердің әсерінен дамиды, олар келесі топторға бөлінген: туа біткен бронхоэктазия; тыныс ағзаларының қабыну аурулары; бронхтардың бөгде заттары. Туа біткен бронхоэктазияның теориясы өткен ғасырларда ұсынылған болса да бір-ауыздан келісім таппады. Бронхоэктаздар эмбриональдық бұзылыстардың, бронх қабырғаларының және шеміршектік пластиналардың қалыптасуының тежелуіне байланысты, бала дүниеге келген кезде, немесе…

Читать Читать

Трахея және бронхтардың туа біткен және жүре пайда болған стеноздары өте сирек кездеседі. Тудырған себептеріне байланысты трахея және бронхтардың өзіндік стенозын және тыныс жолдарының қысылуына байланысты дамыған стеноздар (компрессиялық) болып бөлінеді. Ақаудың клиникалық көріністері трахея диаметрінің 50% және одан жоғары бөлігінің бітелуі кезінде байқалады.  Трахеяның және бронхтардың туа біткен стенозы. Жиірек трахея және өңешті орайтын аортаның трахеяны қысатын стеноздар кездеседі. Бұл трахеяның өңешпен бірге қысылуы байқалатын жалғыз тарылу. Аталған белгі, бұл стенозды басқа стеноздардан қарапайым өңештің бүйірлік контрастты рентгенограммада ажыратады….

Читать Читать

Өкпенің даму ақаулары. Ұрыққа әр түрлі тератогенді факторлардың әсерінің нәтижесінде өкпенің эмбриогенез үрдісі бұзылып, өкпеде әртүрлі даму ақаулары дамиды. Тұқымның бронх-өкпе жүйесінің өсуінің ерте сатыларында (4 апта) тоқтауы бір немесе екі өкпенің агенезиясына, 5 аптада — аплазия немесе терең гипоплазияға, 5-6 аптада — бөліктердің агенезия, аплазия немесе гипоплазиясына әкеледі. Осылайша, тератогендік әсер салдарынан дамыған өкпенің дамуының бұзылуы, ұрықтың даму сатысына кері байланыста болады. Өкпенің тіндік, құрылымдық, анатомиялық элементтерінің дамуына байланысты жиі кездесетін ақауларға өкпенің агенезиясын, апллазиясын, гипоплазиясын, туа біткен бөліктік эмфиземасын,…

Читать Читать