Гепатит ауруы туралы мәлімет
Гепатит (грек. ἡπατῖτις жылғы ἥπαρ — бауыр) — қабыну аурулары, бауыр, әдетте вирустық шыққан.
ДДҰ таниды гепатиті сияқты қауіпті ауру[1].
2016 жылы ірі халықаралық зерттеу көрсеткендей, өлім-жітім гепатит сопоставима отырып, туберкулезбен, безгекпен және АИТВ[2].
Жауап: Гепатит — бауырдың қабынуы. Бұл жағдай болуы мүмкін самоизлечивающимся немесе алып келуі дамыту фиброздың (рубцевания), циррозы немесе бауыр обыры. Ең жиі кездесетін гепатиттің қоздырғыштарымен әлемде болып табылады гепатит, бірақ оның себеп болуы мүмкін басқа да жұқпалы, уытты заттар (мысалы, алкоголь және кейбір есірткі) және аутоиммундық аурулар.
Бар 5 негізгі гепатит вирустарынан деп аталатын типтері: A, B, C, D және E. Бұл 5 типтерін ұсынады үлкен проблемаға байланысты ауыртпалық ауру мен өлім, оған әкеледі, және олардың әлеуетті мүмкіндіктері тудыруы тұтану аурудың алып келуі эпидемиялық таралуына. Атап айтқанда, түрлері және дамуына әкеледі созылмалы аурулары жүздеген миллион адамдардың, жалпы алғанда, болып табылады ең таралған себебі және бауыр циррозы мен обырының.
Себебі гепатит А және Е, әдетте, болып табылады тағамға пайдалануды ластанған тамақ өнімдері немесе су. Гепатит В, С, D, әдетте, дамып, нәтижесінде парентеральды жанасу жұқтырған сұйықтары. Саны көп тараған тәсілдерінің беру осы вирустар кіреді құю жұқтырылған қан немесе қан өнімдері, инвазивті медициналық рәсімдерді пайдалана отырып, ластанған жабдықтар және оған қатысты гепатит В, беру анадан балаға босану кезінде, отбасы мүшелерінің балаға, сондай-ақ жыныстық қатынас.
Жіті инфекция өтуі мүмкін шектеулі симптомдармен немесе симптомсыз немесе қамтуы мүмкін сияқты белгілері сарғаю (сарғаю, терінің және көз), несептің қараюы, шамадан тыс шаршау, жүректің айнуы, құсу және іштің ауруы.
Сұрақ: Қандай әр түрлі вирустар гепатит?
Жауап: Ғалымдар бөлдік 5 жекелеген гепатит вирустарынан белгілейтін әріптермен A, B, C, D және E. Барлық олар дамуына әкеледі бауыр аурулары, бірақ олардың арасындағы айырмашылықтар бар.
Вирус гепатит А (HAV) қатысады фекалиях жұқтырған адамдардың және жиі беріледі тұтыну кезінде ластанған тамақ өнімдері немесе су. HAV қолданылуы мүмкін кейбір түрлерінде жыныстық қатынастар. Көптеген жағдайларда инфекцияның ағады жеңіл түрінде, адамдардың көпшілігі толық выздоравливает және оларда қалады иммунитет кейіннен инфекциялар HAV. Алайда, инфекция HAV мүмкін ауыр және қауіп төндіруі мүмкін. Адамдардың көпшілігі аудандарда әлемнің жаман санитариямен инфицировано вирусын. Алайда, қауіпсіз және тиімді вакцина алдын алу үшін HAV.
Вирус гепатит B (HBV) беріледі қосылғанда жұқтырған қанымен, шәуетімен және басқа да сұйықтары. HBV берілуі мүмкін жұқтырылған анадан туылған нәрестені балаға босану кезінде немесе отбасы мүшесінің балаға ерте жастағы. Инфекция, сондай-ақ жүретін құю кезінде қан және қан өнімдерін залалданған HBV, инъекциялар жоғарғы ластанған жабдықтармен кезінде медициналық рәсімдер мен пайдалану кезінде инъекциялық есірткі. HBV қауіп және денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған, олар улайтындарға жарақат жылғы уколов инелермен кезінде пациенттерге күтім, HBV инфекциясын жұқтырған. Бар қауіпсіз және тиімді вакцина алдын алу үшін HBV.
С гепатитінің вирусы (HCV), негізінен, сондай-ақ беріледі қосылғанда, жұқтырылған қан. Бұл болады құю кезінде қан және қан өнімдерін залалданған HCV, инъекциялар жоғарғы ластанған жабдықтармен кезінде медициналық рәсімдер мен пайдалану кезінде инъекциялық есірткі. Мүмкін, сондай-ақ сексуалдық берілу жолы, бірақ бұл өте сирек. Вакцина қарсы HCV жоқ.
Вирус гепатит D (HDV) инфицировать ғана адамдардың жұқтырған HBV. Қос инфекция HDV пен HBV әкелуі мүмкін дамыту аса маңызды аурулары және нашар нәтижесі. Қауіпсіз және тиімді вакциналар » В » гепатитіне қарсы қорғауды қамтамасыз етеді инфекциясының HDV.
Вирус гепатит E (HEV), HAV беріледі, көбінесе тұтыну кезінде залалданған тағам өнімдері және су. HEV жиі әкеледі вспышкам гепатит дамушы әлемнің және барлық ретінде танылады елеулі себептері аурулар, дамушы елдерде. Әзірленген қауіпсіз және тиімді вакцина алдын алу үшін инфекция HEV, бірақ оған кеңінен қол жеткізуді жоқ.
Вирустар. Бұл себептерінің бірі болып табылады даму гепатит. Вирусты гепатит дамиды салдарынан жұқтыру гепатотропными вирустар. Бүгінгі күні бәйтеректей бірнеше типті вирус гепатитін (A, B, C, D, E, Fи G).
Алкоголь. Алкогольдік гепатит дамып, салдарынан шамадан тыс қолданған спиртті ішімдіктер. Этил спирті көрсетеді жойылуына әрекет іс жүзінде барлық органдар, ең алдымен, бауыр, себебі бұл жерде оны бейтараптандыру. Жиі алкогольді әкеледі воспалительному процесіне бауыр одан әрі қаза бауыр тіндерін және ауыстырумен оларды май матамен.
Дәрілік құралдар. Кейбір дәрі-дәрмектер ие айқын гепатотоксичностью. Ұзақ қолдану мұндай препараттарды дамуына соқтырады дәрілік гепатит. Осындай препараттарға жатқызуға болады стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер, антибиотиктер, сульфаниламидтер және басқа да дәрі-дәрмектер. Қабылдауды тоқтатқаннан кейін гепатотоксичных құралдарын, ауру, әдетте, және бауыр қызметі қалпына келтіріледі.
Тоқырау өттің. Бұзған жағдайда кетуі өттің дамуы мүмкін холестатического гепатит. Застоявшаяся өт дамуына ықпал етеді, қабыну, бауыр.
Бауырдың гепатит кезінде
АУРУ ТҮРЛЕРІ: ЖІКТЕУ ГЕПАТИТ
Жіктелуі, гепатиттің әр түрлі. Қарай даму себептері гепатиттер болады:
вирустық;
алкогольдік ішімдіктерді;
дәрі-дәрмек;
аутоиммундық;
ерекше (мысалы, туберкулез, эхинококковый, описторхозный және басқа да).
Ағыс бойынша гепатит, кейде жіті және созылмалы. Өткір гепатит созылады кемінде 2 айдан, ал созылмалы түрі аурудың ұзақтығы 6 айдан артық.
Клиникалық белгілері бойынша ажыратады сарғаю нысаны гепатит, безжелтушную және субклиническую.
Бөлек тұр қарап, жіктелуі вирусты гепатиттердің білдіретін ең таратылған түрі осы аурулар. Оның мынандай түрлері бар вирустық гепатиттер:
Гепатит А. Бұл-ең көп таралған түрі гепатит, және сол уақытта аз қауіпті. Инкубациялық кезеңі үшін вирусты гепатит А-ды құрайды 7-8 күннен 2 айға дейін. Әдетте, адам заражается вирусты гепатит А арқылы инфицированную тамаққа. Сондай-ақ, А гепатитімен пандемиялық қосылғанда жұқтырған науқастың заттарымен немесе лас қолдар арқылы. Басым көпшілік жағдайда, инфекциялық процесс аяқталады мерзіміне жазылып шықты. Сол уақытта науқастарға кейде қояды капельницы, өйткені қажеттілігі бар қарқындылығын төмендету уытты әсер бауыр.
Гепатит В Вирусы, В гепатитінің беріледі қан арқылы, жыныстық қатынас кезінде, сондай-ақ инъекциялар нестерильными шприцами. Вирусты В гепатиті өте қауіпті, себебі тудырады күшті бауырдың және жүреді ауыр симптомдары сияқты температураның жоғарылауы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, буындардың ауруы, құсу және басқа да. Кезінде гепатит В науқасқа қажет медициналық көмек стационар жағдайында.
Гепатит С-Бұл ең ауыр нысандары ауру, ол жиі әкеледі циррозу және бауыр обыры, ал – науқастың қайтыс болған. Ең көп тараған арқылы жұғу жолы болып табылады арқылы, қан құю кезінде, пайдалану инъекциялық шприц, жыныстық қатынас.
Гепатит D. Оны тауып, 1977 жылы. Алайда, кейінірек ғалымдар бұл анықталған вирустық гепатиті бірі болып табылады бір түрі В вирусты гепатитінің Пайда болады бұл инфекция қосылған кезде негізгі штамм вирустың дельта-агент.
Гепатит Е. Бұл нысан вирустық гепатит көбіне-көп ұқсас белгілері бар вирустық гепатит » А » Рас, кезінде вирустық гепатит Е мүмкін жеңіліс бауыр мен бүйрек. Жағдайда ретінде гепатит А, болжам кезінде осы аурудың 100% — ы дерлік қолайлы. Алайда, жүкті әйелдерге бұл нысаны ауру төндіруі мүмкін белгілі бір қауіп-қатер.
Жоғарыда аталған жобалармен қатар, вирусты гепатит, сондай-ақ бөледі вирусты G гепатиті және барлық ықтималдығы бар және вирусты гепатит F. келетін болсақ, соңғы, қазіргі уақытта осы мәселе бойынша пікірталастар жүріп жатыр.
Вирусты гепатит
СИМПТОМДАРЫ ГЕПАТИТ СИЯҚТЫ КӨРІНЕДІ АУРУ
Симптоматикасы гепатиттердің әр түрлі байланысты оның түрлері мен дәрежесін, зақымдану бауыр мата. Алайда, тұтастай алғанда, атап өтуге болады кейбір жалпы белгілері, олар жиі жағдайда сол немесе өзге де нысандарда гепатит.
Жеңіл түрі жіті гепатит жиі симптомсыз жүреді. Сол уақытта олар жиі созылмалы түрге ауысады, егер ауруы анықталса (кездейсоқ немесе профилактикалық зерттеу). Кезде ауыр ағымында, симптоматикасы білдірілуі мүмкін айқын. Кейде ол өте тез өсуде және үйлеседі, қызбамен, жалпы интоксикация және уытты зақымданған органдар мен жүйелер.
Ең көп тараған симптомы жіті және созылмалы гепатит болып табылады, тері жамылғыларының сарғаюы және склер көз. Сол уақытта, ауру өтуі мүмкін және сарғаю. Екінші жағынан, айқын сарғаю дамуы мүмкін және жеңіл түрлерінде гепатит. Сондықтан желтушность кезінде гепатит емес көрсетеді аурудың ауырлығы.
Гепатиттері кезінде зәр, әдетте, айтарлықтай темнеет, ал нәжісі керісінше жоғалтады түсі болады және көп әшекейлердің ақшыл-сазды реңк береді.
Жиі гепатит қоса жүреді тері қышыма пайда болады, оның пайда болуымен теріде қызыл нүктелер, невротикалық синдромами және брадикардией. Пальпация кезінде байқалады және шамалы ауырсыну, бауыр. Бірқатар жағдайларда науқастарда көкбауыр ұлғаяды.
Міндетті түрде жүргізіледі базистік терапия. Вирусқа қарсы емдеу белгіленеді және жүргізіледі дәрігердің бақылауымен және жағдайларда бар көрсеткіштері. — Противовирусному емдеу жатады препараттар тобының интерферондар. Емдеу ұзақ уақыт. Кейде қажет қайталама курсы терапия.
Гепатит C (гепатит Ц) – қабынуы, бауыр, шақырылатын инфицированием ағзаның вирусты HCV, hepatitis C virus. Кезде көбейтуге жәрдемдеседі С гепатиті вирусына және зақымдалған ұлпалардың бауыр дамитын патологиялық процестер пайда болады, бауыр циррозы дамиды, рак. Бұл нысан ең қауіпті түрі гепатиттердің ғана емес, қабілетін бұзбауы, жалпы ағзаның қызметі және тудыруы мүмкін ауру әкелетін мүгедектікке немесе өлімге емес, салдарынан сипаттағы аурудың. Симптомдары С гепатиті әдетте емес, көрсетілген, инфекция ағады, жасырын түрде, ал астанада гепатиттің жоқ.
Гепатит С: себептері, белгілері, емдеу, алдын алу
Фото: Tashatuvango/Shutterstock.com
Бұл С гепатиті (гепатит Ц)?
С гепатиті (HCV) болды ретінде белгілі жеке ауру ертерек ашу спецификалық инфекциялық агент. «Жоқ-А-гепатиті, non-A, non-hepatitis B (NANBH) ауруы болған көріністері, позволявшие жатқызуға оның тобына гепатит, алайда әртүрлі ағыммен аурудың айқын асқынуы бар. Кейіннен таралған түрлеріне тоқталды гепатиттердің бөлінді, сондай-ақ вирустар тудыратын гепатит D және G.
Алғаш рет ерекше нысаны вирустың бөлдік 1989 жылы. Қазіргі сәтте ресми түрде анықталды 6 генотиптерінің вирустың HCV қатысты тағы 5 зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Белгілі сондай-ақ, 90 субтипах HCV. Ең кең тараған бір түрі болып табылады бірінші түрі вирус, ол сол үшін жауапты ең ауыр формасы С гепатиті тұрақты терапия интерферонами.
Өзгергіштік С гепатиті вирусына өнім жаңа генотиптердің жұқтырған кезде қиындатады құру вакциналар осы аурудың берілген бағалауынша, статистика, ауырады, 150-ге жуық миллион адам. Жыл сайын асқынулар туындаған гепатит С, қаза табады шамамен 350 мың адам. Спецификалық стертая симптоматикасы жағдайларға әкеледі диагнозы гепатит HCV кездейсоқ анықталады, талдаулар жүргізген кезде немесе белгіленеді даму кезеңіндегі асқынулар. Белсенді мутациялар вирустың әкеледі құру өзгертілген көшірмелерін генотиптерін деп негіздейді жоғары пайызы созылмалы аурудың түрлері.
Гепатиттің белгілері
Гепатиттің белгілері
Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
Пайда болуы алғашқы белгілері гепатиттің байланысты ағзаның қарсы. Сәттен бастап жұқтыру дейін бастапқы симптоматика өтуі мүмкін 2 аптадан 6 айға дейін. Күдік болған жағдайда байланыс инфекциясын ерте диагностикалау үшін талдау жүргізеді қан ПТР әдісімен анықтауға мүмкіндік беретін болуы РНҚ вирустың қан арқылы 2 апта жұқтыру кейін.
Гепатит С сипатқа сипаттамасы «ласковый убийца»: жасырын симптоматикасы және айқын асқынулар әкеледі елеулі поражениям ағзаның болмаған жағдайда, күдік болуы HCV.
Бірінші белгілері осы нысанды вирустық гепатит жатқызады жұмыс қабілетінің төмендеуі, астеническое жай-күйі, шаршау сезімі.
Негізгі белгілері гепатит С, проявляющимися кезеңінде білдірілген көбею, вирустың организмде, қабылданды деп саналсын:
төмендеуі немесе тәбеттің болмауы;
жүрек айну;
жалпы әлсіздік, астенияны нашарлауы, көңіл-күйінің;
буындардың ауруы;
тері жамылғыларының сарғаюы, шырышты, склер көз соның салдары ретінде арттыру концентрациясы қандағы билирубин-бауырдың гепатит;
мөлшерін ұлғайту бауыр мен көкбауыр.
Себебі гепатит С, С гепатитін жұқтыру жолдары
Беру тәсілі вирустың HCV – гематогенный, қанмен және басқа биологиялық сұйықтықтармен. Инфекциялық агент бар тіпті дәріске тамшыларда жазылады қан сақталады белсенді дейін 5 күн кепкен кезде сұйықтықты бөлме температурасында. Жұғады тиген кезде HCV жұқтырған биологиялық материалдың ішіне басқа ағзаның кезінде инвазиялық рәсімдер, сондай-ақ қосылғанда раневыми беттерімен (царапинами, дақтары, жарықтар және зақымданған шырышты және т. б.). Осыған байланысты бөледі негізгі жұғу жолдары:
арқылы инъекция нестерилизованными многоразовыми шприцами, инелермен;
қан құю, плазма жылғы жұқтырған донордың пересаживании органдар мен ұлпалардың;
қолдану процесінде нестерилизованных аспаптар стоматологиялық клиникаларда, косметикалық, маникюр салондарында, пирсинге, қолдану татуировка және т. б.;
кезінде травматичном жыныстық байланыста: жеткілікті болмашы сызаттарды шырышты бетінің;
тік жұқтыру жолы: анасынан ұрыққа жүктілік кезінде;
тұрмыстық жолмен жұқтыру пайдалану кезінде жүздерімен, зубными щеткамен және т. б. (өте сирек кездеседі);
босану кезінде және жедел рәсімдер, жарақаттар да стерильді емес жағдайында.
Инактивациялау вирустың жүреді өңдеген кезде беттерді дезинфекциялау құралдарымен, құрамында хлор, өңдеу кезінде су температурасы кемінде 60°С 40 минут ішінде немесе трехминутном қайнатқан.
Тәуекел топтарына, халық санаттарына подверженным жоғары жұқтыру қаупі HCV жатқызады медициналық қызметкерлер және санитарлық-эпидемиологиялық мекемелердің, нашақорлықпен ауыратын бастап инвазивным әдісімен енгізу препараттарды, адамдардың жоғары санымен қорғалмаған жыныстық қатынас, жыныстық қатынас жұқтырған науқастарды, оның ішінде жасырын тасығыштарды С гепатиті адамдар аутоиммундық аурулары бар, иммунодефицитами және т. б.
С гепатитінің вирусы емес жанасу арқылы беріледі, құттықтау, ауа-тамшы арқылы, сирек жағдайда жұқтыру окситоцин (бар болған жағдайда ран, сызаттарды сосках анасында және ауыз шырышты қабығын зақымдану бала) және тұрмыстық қатынас кезінде бірлескен тұрған. Алдын алумен С гепатитін жұқтыру қызмет етеді стерильдеу медициналық және косметикалық құралдар үшін инвазивті рәсімдерді және инъекцияға ережелерін сақтау жеке гигиена, тұрмыста және механикалық қорғау әдістері жыныстық байланыстар малознакомыми серіктестер.
Алдын алу жұқтыру баланың С гепатитін жүктілік кезінде қызмет етеді арнайы терапия төмендету үшін вирустық жүктеме кезеңінде гестации, сондай-ақ тексеру және емдеу әйелдер ұрықтануға дейін.
Түрлері мен кезеңдері гепатит С
Екі нысаны бөлінеді гепатит С. Өткір нысаны осы вирусты инфекция диагностикаланады сирек жағдайларда жасырын түрде өтуі клиникалық көрінісінің. Көбінесе анықтау өткір сатысында жүреді кезінде кездейсоқ профилактикалық тексеру немесе кезде адам диагностикасы жағдайда күдікті контакт.
Дер кезінде терапия 20% — ға, жіті формасы С гепатиті толық излечивается. Болмаған жағдайда немесе тиімсіз емдеу өткір гепатит C ауысады созылмалы аурудың сатысын.
Гепатит C созылмалы түрде өтуі мүмкін симптомсыз болуына әсерін вирустық жүктеменің организмге клиникалық белгілерсіз және ерекше белгілері. Бұл топ жасырын вирусоносителей қиындатады статистикалық деректерді жинау таралуы туралы HCV ретінде анықталады кезде ғана қан анализінде гепатит маркерлеріне, алайда инфекцияның таралуына ықпал.
Классикалық ағымында созылмалы С гепатитінің жүреді зақымданған бауыр жасушаларының дамуы, фиброздың тіндердің. Болмаған жағдайда емдеу фиброзные ошақтары жатады, оның соңы дамыту, бауыр циррозы, білімі, қатерлі ісік және басқа да қауіпті асқынулар.
С гепатитінің асқынулары
Белгілері, асқынулар гепатит С
Фото: Den Rise/Shutterstock.com
Даму жылдамдығы асқынулардың байланысты ағзаның жалпы жай-күйіне, қабілеті иммундық жүйесін әзірлеу антиденелердің нысандары генотиптерін болған мутацияларды вирус, сондай-ақ салауатты өмір салты мен диета адам. Ішімдік ішу, майлы тамақ әкеледі айтарлықтай жеделдетуге, дамудың патологиялық процестердің алкогольному, токсическому гепатит.
С гепатиті қабілетті тудыруы аурулары және бұзылуы:
тіндердің фиброзы бауыр;
стеатогепатит, замещение ұлпалардың бауыр, майлы;
бауыр циррозы;
гепатоцеллюлярная карцинома, раковое түрлендіру ұлпалардың бауыр;
гипертензия портального сипаттағы;
асцит, сұйықтықтың жиналуы органдарында іш пердесінің;
веналардың варикозды кеңеюі, ішкі органдар;
бауыр энцефалопатия;
созылмалы интоксикация ағзаның ыдырау өнімдерімен тіндерді және жұмыстың жеткіліксіз болуы салдарынан бауыр;
жасырын ішкі қан кету.
С гепатиті, сондай-ақ қауіпті құрумен жоғары тәуекел даму гепатитінің қосылғанда инфекциямен төмендеуі салдарынан функционалдық бауыр.
С гепатитінің диагностикасы
Диагностикалау үшін гепатиттің қолданады келесі әдістемелер:
анамнез жинауды және пациентті тексеріп-қарауды, пальпация органдарының іш пердесінің;
биохимиялық қан анализі;
талдау қан с гепатитінің вирусына антиденелер (анти-HCV және HCV-РНК ПЦР әдісімен;
талдау бар-жоқтығына қан сынып IgM (анти-HCV IgM) көрсететін, өткір ауру сатысын;
қанның жалпы талдауы, зерттеу сипаттамаларын ұю (коагулограмма);
ультрадыбыстық зерттеу бауыр, көкбауыр органдарының, іш пердесінің.
Кейбір жағдайларда тағайындалады зертханалық зерттеу ұлпалардың бауыр биопсиясы).
Деректер әдістемесін анықтауға мүмкіндік береді болуы жұқтыру және орнату нақты диагнозы анықталып генотиптерін HCV.