Сәулелену дозалары өткір сәуле ауруы
Өткір сәуле ауруы — патологиялық жағдай, оның себебі болып табылады зиянды әсері радиация адам ағзасына әсері. Пайда болуы үшін және одан әрі дамыту патологиялық симптомдары сәулелену дозасы аспауы керек және 1 Гр. Егер саны поглощенного радиоактивті заттар аз болды, онда дамиды деп аталатын жедел сәулелік жарақаттануы, ол болып табылады, мәні бойынша, зертханалық белгісі, диагностируемым бойынша өзгерістер жалпы талдау қан. Себептері өткір сәуле ауруы Төмендегідей нұсқалары түсуі мүмкін радиоактивті заттардың ішкі ортаның адам ағзасына, олардың әрқайсысы тудыруы мүмкін ауру: Қарқынды қысқа мерзімді әсері айтарлықтай доза проникающей радиация; Тұрақты сәулелену ағзаның γ-өнеркәсіпті, нейтронами немесе рентген сәулелері; Ішке ас қорыту каналының (су немесе тамақ) едәуір мөлшерде радиоактивті қосылыстар. Егер адам күніне сәулеленуге аз проникающими-өнеркәсіпті, α — немесе β-, онда елеулі зақымдануы, терінің зардап шеккен учаскесінде кейіннен ықтимал дамуымен сипатталатын ауру. Даму механизмі жіті сәулелік ауру Терең өтетін радиация әсері кезінде мата ағзаның пайда болуын тудырады жасушаларында қышқылдану реакция кезінде истощении жүйесін антиоксидантты қорғау болып табылады, себебі олардың қайтымсыз қаза тапқан. Осындай әсер әкеледі барынша алмасу процестерінің бұзылуына, ең алдымен, мұндай ағза жүйелері: Жүйке. Эндокриндік.
Жүрек-қан тамырлар. Асқазан-ішек жолдары. Болып саналады, бұл симптомдар тарапынан аталған барлық ағза жүйелерінің әсерімен шартталған радиация орталық жүйке жүйесіне қатысатын болса, онда тежеледі білімі қан жасушалары бұзылады функциясы ас қорыту органдарының туындайды жүрек жұмысының бұзылуы. Сөзсіз шарты үшін адам клиникасы дамыды сипатталатын ауру болып табылады жылдам тарату радиоактивті заттардың тогымен қан барлық тіндерге және ағзаның. Егер зардап шегуші сәтінде сәулелену облыс аймағында радиоактивті жарылыс болса, қосымша зиянды әсері көрсетіледі жарық немесе механикалық энергиясын, сондай-ақ іс-әрекетімен жоғары температура.
Ауырлық дәрежесіне жіті сәулелік ауру Қазіргі заманғы ғалымдар төмендегідей ауырлық дәрежесі: Жеңіл дәрежесі: қарқындылығы сәулелену, күніне ағзаға аспайды 2 Гр; Орташа дәрежесі: сіңірілген доза радиации орналасқан диапазонында 2-ден 4 Гр; Ауыр дәрежесі: саны түскен адам ағзасына иондық энергиясы 4 тен 6 Гр; Өте ауыр: қарқындылығы сәулелену асса, 6 Гр (әдетте, бұл жағдайда, зардап шеккен адам көз жұмады). Симптомдары жіті сәулелік ауру Кейін көп ұзамай сәулелену дамып, жалпы ерте реакция ағзаның (немесе латентті кезең), ол сипатталады келесі белгілері: Интенсивті бас ауру, ол жүруі мүмкін головокружением; Айқын жалпы әлсіздік; Жүректің айнуы, жүреді немесе сүйемелденеді құсу; Теріде пайда учаскелері қызару, қышыну пайда болады; Қан анализінде болуы мүмкін шамалы көтерілуі мазмұны эритроциттердің және лейкоциттердің. Бірінші кезеңде жіті сәулелік ауру созылады, әдетте 7 күннен кейін сәулелену. Клиникалық және зертханалық ол көрінеді мынадай белгілері бар: Бұзылулар жүйке реттеу: Айқын бас ауруы; Орташа жалпы әлсіздік; Орташа дене температурасының төмендеуі; Пайда болуы тырыспалы подергиваний аяқ-қолдарының (тек ауыр нысандары ауру). Органдары тарапынан ас қорыту жолы: Тәбеттің төмендеуі; Жүректің айнуы, алып жүретін құсу; Іш өту. Тарапынан болатын жүрек және қан тамырлары: Шамалы артериялық қысымның төмендеуі; Арттыру жүрек жиырылуының жиілігін.
Тарапынан тері қабаттары: Пайда болуы зудящих ошақтары теріде қызару. Қан жағынан: Тәуелді сіңірілген доза радиации санының төмендеуі лейкоциттердің, ол неғұрлым айқын 4-5 тәулікте ауырған. Олардың деңгейі азаяды, орташа есеппен 30-50% — бастапқы. Маңызды болып табылады, егер ауру асқынады күйік шалған немесе жарақат болса, онда лейкоциттер деңгейі мүмкін емес болып қалу нормасы шегінде, бірақ тіпті арттырылады; Саны, эритроциттер, тромбоциттер және гемоглобин қалып, елеулі өзгерістер. Екінші кезеңде жіті сәулелік ауру, әдетте, ұзақтығы 8-ден 21 күнге сәттен бастап сәулелену. Оның басталуы бойынша анықталады жалпы талдау қан, көбейіп, лейкоциттер деңгейі. Ауырған кезде жеңіл дәрежелі қан түзу функциясы толық қалпына келуде арналған 10-14 тәулік, ал орта және ауыр – үшінші апта.
Симптоматикасы жағынан ас қорыту органдарының, жүрек-қан тамырлары, сондай-ақ жүйке жүйесі ауырған кезде, жеңіл ауырлық дәрежесі немесе маловыражена, немесе жоқ мүлдем. жіті сәулелік ауру Бұл аурудың орташа және ауыр дәрежедегі, яғни қысқа мерзімді қалыпқа организмнің бұзылған функцияларын анықталуы мүмкін және осындай бұзушылықтар (көбінесе 3 аптада): Бұзу моториканы қабырғаларын ас қорыту каналының себебі болуы мүмкін ішектің бітелуі немесе омертвения учаскесінің ішек; Дене температурасының жоғарылауы, тіпті болмаған жағдайда инфекциялық асқынулар; Қалыптастыру ойық арналған шырышты ауыз қуысының, асқазан, жіңішке немесе тоқ ішектің; Пайда болуы бірен-саран немесе көптеген кровоизлияний әр түрлі органдар, кейде туындайды көлемді қан кету; Әлсіреуі иммундық жүйесін қорғау және қосылу инфекциялық асқынулардың (бұл сол ауру бар кең жара немесе күйік); Жұқаруы, тері және тырнақ, жаппай шаш жоғалту; Жұмысының бұзылуы жыныс бездерінің («ақау» менструальном циклда әйелдерде болмауы потенциал немесе оның әлсіреуі ерлер).
Үшінші кезең өткір сәуле ауруы басталады 4 апта сәттен бастап сәулелену және басымдылығымен сипатталады процестерді қалпына келтіру жеңіл түрі кезінде ауру немесе біртіндеп қайтаруға тіршілік нормасына, орташа және ауыр. Кейінірек барлығы барлық организмнің бұзылған функцияларын қалпына келтіріледі жұмысы жыныс бездері және тері.
Өткір сәуле ауруы дамып, нәтижесінде қаза тапқан көбінесе бөлінетін клетокорганизма әсерінен қысқа уақыттағы (бірнеше тәулік) әсерін айтарлықтай дененің иондаушы радиация.
Атом радиацияға, немесе иондаушы сәуле деп аталады ағындары бөлшектер мен кванттардың электромагниттік кезінде түзілетін ядролық өзгерістері, яғни, ядролық реакциялар нәтижесінде немесе радиоактивтік ыдырау. Өту кезінде бұл бөлшектер немесе кванттардың арқылы зат атомдары мен молекулалары, ол тұрады, қозғалады, қалай распухают, және егер олар құрамына кіреді, қандай да бір биологиялық маңызды қосылыстар тірі ағзада болса, онда функциясын осы қосылыстар болуы мүмкін нарушенными. Егер иран арқылы биологиялық мата ядролық бәрі немесе квант тудырады қозғамау, ал ионизацию атомдар, онда тиісті тірі клетка көрсетіледі ақаулы.
Тұрғындар жер шарының тұрақты әсер ететін табиғи радиациялық фон. Бұл ғарыштық радиация (протоны, альфа-бөлшектер, гамма-сәулелер), сәулелену, табиғи радиобелсенді заттардың қатысып отырған топырақта, сәуле сол радиоактивті заттардың (сондай-ақ, табиғи), ол құлап, адам ағзасына ауамен, тамақпен, сумен. Жиынтық дозасы құрылатын табиғи сәуле, қатты өзгеріп отырады әр түрлі аудандарында Жер. Бүгін Ресейдің Еуропалық бөлігі ол шамамен 70-тен 200 мбэр/жыл. Табиғи фон береді шамамен үштен бір бөлігін деп аталатын популяциялық доза жалпы фон. Тағы үштен бірі адам алады кезде медициналық диагностикалық процедуралар — рентген бейнесін, флюорография, просвечивании және тд. Қалған бөлігіне популяциялық дозасын береді болуына адамның қазіргі заманғы ғимараттарда орналасқан. Үлес күшейту радиациялық фон енгізеді және жылу электр станциялары, көмірмен жұмыс істейтін, өйткені көмір құрамында шашыраңқы радиоактивті элементтер. Ұшу кезінде ұшақтарда адам алады, сондай-ақ шағын дозада иондаушы сәулелену. Бірақ бұл өте шағын шамалар етпейтін зиянды әсерін адам денсаулығына.
Себебі жіті сәулелік зақымдану (сәулелік ауру) болуы мүмкін апаттық жағдайлар, сондай-ақ жаппай сәулелену ағзаның емдік мақсаты — кезде сүйек кемігін, емдеу кезінде көптеген ісіктерінің с сәулеленумен дозаларда асатын 50 бэр. Ауырлығы радиоактивті зақымдану негізінен анықталады сыртқы гамма-сәулеленумен. Түскен кезде радиоактивті жауын-ол үйлесуі ластануы терінің, шырышты қабықтардың, кейде тию радионуклидтер ағза ішіне. Радионуклидтер — бұл өнімдер радиоактивті ыдырау, олар, өз кезегінде, мүмкін распадаться с испусканием иондаушы сәуле. Олардың негізгі сипаттамасы — бұл жартылай ыдырау кезеңі, яғни уақыт аралығы, ол үшін саны радиоактивті атомдар екі есе азайтылады. Сәулелік ауру — бұл соңғы кезеңі тізбегінде процестер, дамушы әсер етуі нәтижесінде үлкен доза иондаушы сәуле шығару, мата, жасуша мен ағзаның сұйық. Өзгерістер молекулалық деңгейде білім және химиялық белсенді қосылыстар тіндерде және сұйық орталарда ағзаның жүргізеді пайда болуына, қан өнімдерінің патологиялық алмасу — токсиндер, бірақ ең бастысы — бұл жасушалардың жойылуы.
Белгілері ішінде өте әр түрлі болып табылады, байланысты сәулелену дозалары және мерзімдер өткен соң сәулелену. Сәулелік ауру көрінеді өзгеруі нерв, эндокриндік жүйелердің бұзылуы қызметін реттеуге басқа жүйелер организм. Және бұл барлық ұштастыра отырып клеточно-тканевыми зақымданулары бар. Зиянды әрекет иондаушы сәулелердің әсіресе әсер етеді жасушаларында қан өндіру тіндерінің сүйек кемігі, ішек ұлпаларында. Угнетается иммунитет, бұл әкеледі дамыту инфекциялық асқынулар, интоксикация, кровоизлияниям әр түрлі органдар мен тіндерді. Бөледі 4-дәрежелі сәуле ауруы қарай, алынған дозаның мөлшері: жеңіл (доза 100-200 бэр), орта (доза 200-400 бэр), ауыр (400-600 бэр) және өте ауыр (600 бэр).
Кезінде сәулелену мөлшері кемінде 100 бэр туралы айтады сәулелік жарақат. Жіті сәулелік аурудың жеңіл дәрежеде кейбір науқастарда болмауы мүмкін белгілері бастапқы реакция, бірақ көпшілігінде бірнеше сағаттан кейін байқалады, жүректің айнуы, мүмкін бір рет құсу болған. Жіті сәуле ауруының орташа дәрежесі айқын бастапқы реакция байқалады, негізінен, құсу, ол кейін басталады 1-3 сағатқа тоқтатылады арқылы 5-6 сағаттан кейін әсер иондаушы сәуле.
Жіті сәулелік аурудың ауыр дәрежелі құсу туындайды соң 30 минут-1 сағат кейін сәуле кейін тоқтатылады 6-12 сағат.
Өте ауыр дәрежедегі сәуле ауруы алғашқы реакция пайда болады бірден дерлік — соң 30 минуттан кейін сәулелену сипатқа мучительный, көнбейтін сипаты.
Сәулеленгеннен кейінгі дамуда радиациялық зақымдануы жіңішке ішек (энтерит) — іштің кебуі, іш өту, дене қызуы көтерілуі; оттан ішек, асқазан, сондай-ақ бауыр (сәулелік гепатит). Жеңіліс радиацияға тері көрінеді күйік, шаш түсуіне, лучевым дерматитом. Мүмкін сәулелік катаракта, жеңіліс тор көз, арттыру көзішілік қысымды. Бірнеше күннен кейін сәулелену дамып, опустошение сүйек кемігін қан күрт төмендейді саны, лейкоциттер, тромбоциттер.
Анықтау негізінде жүргізіледі, клиникалық белгілері, кейін туындаған сәулелену. Дозасы алынған сәуле бойынша белгіленеді дозиметриялық осы арқылы, сондай-ақ хромосомалық талдау жасушалар.
Емдеу сәйкес жүргізіледі көріністеріне аурулары. Асқазанды шаяды қояды тазарту клизма. Қолданады потогонные және несеп айдайтын дәрілер, құсуға қарсы, ауруды басатын дәрілер, антибиотиктер. Кейде қабылдау мүмкін болады арнайы арналған препараттар шығару нақты радиоактивті изотоптар (адсобар — болдырмау үшін сору стронций, бериллий, фероцин — для цезия137, пентацип — для лантанидов және трансурандық элементтер), оларды қолданады көктамыр ішіне немесе ингаляциях. Қорғау үшін қалқанша безінің жылғы иода-131 алғашқы сағаттары кейін сәулелену тұтынады настойку йод немесе оның басқа да препараттар ішке. Жүргізеді құю тромбоцитарпой массасын, емдеу энтеритов және колитов, күйіктер. Біршама угнетении қан айналым жасайды отырғызуға сүйек кемігін.
Созылмалы сәулелік ауру шақырылады қайталаған облучениями ағзаның шағын дозада, жиынтық асатын 100 рад, бұл ретте үлкен маңызы бар » — сәулеленудің жиынтық дозасы, бірақ оның қуаты, яғни сәулелену, оның ішінде болды жұтылу дозасын радиацияның организмде. Созылмалы сәулелік ауру әдетте емес, жалғасы болып табылады өткір. Көбінесе дамуда қызметкерлерінің рентгенологиялық және радиологиялық кезінде нашар бақылау радиация көздері, бұзылған персоналды қауіпсіздік техникасы мен жұмыс рентгенологиялық қондырғылармен жабдықталады.
Белгілері ішінде. Басым астениялық синдромы (әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуін, жоғары ашушаңдық) және тежелуі қан (азаюы қан числалейкоцитов, тромбоциттер, анемия). Жиі бұл фонында туындайды, түрлі ісіктер (рак, лейкоз және т. б.).
Емдеу симптоматикалық бағытталған әлсіреуі немесе жою симптомдары астении, қалпына келтіру қалыпты қан көрінісін, емдеу ілеспе ауруларды.
Асқынулар өткір сәуле ауруы: Қан түзілуі бұзылудың (тұрақты деңгейінің төмендеуі лейкоциттердің және, мүмкін, эритроциттер) пайда болуы да шалғай кейінгі кезеңде сәулелену лейкозов; Толық шаш түсу, дамыту рубцовых өзгерістер теріде; Қалыптастыру артериялық гипертензия; Көз бұршағының зақымдануы мүмкін қалыптастырумен катарактаны; Ісік әр түрлі оқшаулау. Диагностикасы өткір сәуле ауруы Диагностикасы өткір сәуле ауруы негізделеді көбінесе расспросе науқастың клиникасында ауру, сондай-ақ деректер осындай зерттеу әдістері: Қанның жалпы талдауы, көрсеткіштер динамикасы оның қаралатын жоғары; Деректер дозиметрлік зерттеулер, сондай-ақ жүргізілген зақымдану ошағында радиациялық сараптау. Алынған мәліметтердің нәтижелері бойынша, дәл анықталады сіңірілген доза иондаушы радиация, негізінде не жатыр болжау аурудың ауырлық дәрежесін. Ауырлығына байланысты ауру және шаралар тарту патологиялық процесс ағза жүйелерінің тізімі зерттеулер айтарлықтай толықтырылады. Емдеу жіті сәулелік ауру Емдеу жіті сәулелік ауру «Латентном кезеңде аурудың кеңінен қолданылады көрсеткіштері бойынша тыныштандыратын препараттар ықпал ететін із-түзсіз жоғалуына белгілері негізделген орталық жүйке жүйесі зақымданған. Сондай-ақ, жол пайдалану противоаллергических (кезінде антигистаминді) мен препараттарын красавки (белладонна). Бірінші кезеңде аурудың ұстап тұрушы терапия бағытталған, негізінен, тұрақтандыру қан түзу және жұмыс ас қорыту каналының.
Соңғы жағдайда тиімді көрсетіледі: Диета үлкен көлемде жеміс-жидек және көкөніс, минералды сулар. Егер қан қысымы төмендетілуі, қалыпты мөлшерде ішуге, шай немесе кофе; Тағам міндетті түрде болуы тиіс щадящей үшін ас қорыту жолдарының, сұйық немесе полужидкой консистенциясы. Ұсынылады белсенді қамтуы рационына сүт өнімдері; Тамақтану керек аз мөлшермен бірнеше рет тәулігіне; Кезде айқын функцияларының бұзылуы ас қорыту жүйесі пайдаланылады зонд арқылы тамақтандыру; Ретінде антиоксиданттар қолданылады инъекция ерітіндісін, аскорбин қышқылы, В1 витаминінің, сондай-ақ әр түрлі поливитаминді кешендер. Кезінде көрінген поносах басқа препараттарды, жоюға бағытталған және осы жай-күйін, міндетті түрде көк тамырға енгізу болып табылады, көп мөлшерде сұйықтық; Дамуы кезінде қан кету пайдаланылады антикоагулянттар (викасол, аминокапрон қышқылы және т. б.); Бұзған жағдайда қазбаның лейкоциттер ұтымды қолдануға стимуляторлары қан; Алдын алу мақсатында жұқпалы асқынулардың даму зат профилактикалық антибиотикотерапия.