Серозды менингит туралы мәлімет
Ми қабықтарының қабынуы, бірі болып табылатын ең ауыр аурулардың білдіреді серозды менингит. Этиологиясы, осы патология анықталған нысандарда жиі ретінде қарастырады вирустық. Алайда, кездеседі бактериялық және грибкового генезді жүретін зақымданған немесе одан әрі көбейтуге тиісті флора.
Серозды менингиттің себептері
Серозды менингит ерекшеленеді үлкен түрлілігімен өзінің пайда болу себептерін. Туындауының ең таралған түрі осы ауру болып саналады энтеровирусты инфекция, ол анықталса науқас балаларда. Нұсқа ретінде, серозды менингит үрдісі байқалуы ретінде асқынулар, ауыр бассүйек-ми зақымдануы немесе сепсистің. Таралу процесін инфекциялық агент арқылы жүзеге асырылады ауыстыру ағзадағы қан әкелуі мүмкін, ол асқынуына, одан әрі білім беру абсцестер және соның салдары ретінде, аяқталады разлитым іріңді қабынуымен түрлі ішкі органдардың, соның ішінде, бүкіл ми. Ең көп таралған нұсқалары болып табылады:
Вирустармен зақымдануы;
Бактериалды инфекциямен (соның ішінде, Кох таяқшасымен, бледной трепонемой);
Саңырауқұлақтар.
Менингиттің белгілері
Пайда болуы шектен тыс шаршау, енжарлық, тұтану раздражительности, түрлі жағымсыз сезім тамақтың және носоглотке жүретін гипертермией – барлық бұл бастапқы көріністері менингиттің, олар бірдей әдеттегі простудному ауруы.
Тән клиникалық көріністерімен, қабыну болып табылады:
Сынама Кернига оң реакциясы;
Құбылыстар «ми» құсу;
Белсенділік бұлшық мойын;
Дене қызуы 38-40 градусқа дейін;
Затрудненный актісі жұтынудың бұзылуы, сондай-ақ, бұзу бұлшық ет белсенділігін мүлдем барлық қол-аяқ.
Стухание клиникалық белгілері басталып, 5-7 күндері сәттен бастап аурудың төмендеуі байқалады температура. Үзу терапия бұл кезеңде байқалу белгілері сауығу, қолайсыздыққа тәуекелді қайта даму менингиттің.
Инкубациялық кезеңі аурудың әдетте мерзімі ұзаққа созылмайтын – 2-5 күн. Осы уақыт кейде жеткілікті ену үшін қоздырғыштың арналған шырышты жұтқыншақ басталғанға дейін клиникалық көріністерін ауруы, көп жағдайларда тікелей байланысты болады, этиологиясы, сондай-ақ дәрежесіне қарсы иммунитеттің нақты адам. Диагнозды растау қатар жүруі тиіс тез және толық оқшаулаумен, науқаспен қарым-қатынас жасалған, адамдар. Бұл оның заразностью тіпті инкубациялық кезеңде, бірге алып жүруге қоздырғыштарының тікелей бөлінуі оны қоршаған кеңістікке.
Беру тәсілдері менингиттің
Ауа-тамшылы жолы жұқтыру. Бұл ретте қоздырғыштары түседі шырышты жұтқыншақ жағдайда, науқаспен байланыста болған, не тасушымен осы вирустың. Оның үстіне, шөгуінің үдеуі қоздырғыштың шырышты қабатқа бетінің сау адам жүреді бірі-қоршаған ортаны, ол бөлінген, науқастарға.
Жұқтыру байланыс арқылы. Мұндай нұсқа тетігін аурудың берілу мүмкін сақтамаған жағдайда, қарапайым жеке гигиена ережелерін, сондай-ақ, пайдалану кезінде лас азық-түлік (көбінесе көкөністер мен жемістер) не сапасыз су.
Инфицирленген су арқылы. Ықтималдығы оның жоғарылайды жылы маусымдарда кезеңінде жүргізілетін шомылу түрлі ластанған су, сопровождающееся тәуекелді түсуін ішке енді залалданған су.
Жіті серозды менингит
Дамуының бастауы деп есептеуге болады енуі, адам ағзасына энтеровирустарды, не вирустардың әкеп соғатын лимфоцитарному хориоменингиту, кене энцефалиті, паротиту, сондай-ақ, қарапайым герпесу екінші типті.
Клиникасы аурудың отлична пайда іріңді нысандары. Әдетте, ағады, ауру айтарлықтай жеңіл. Байқалады, бас ауруы, асқазанның спазмы бұлшық, аяқ-қол (атап айтқанда, сгибателей), шамалы ауырсыну ощущениям кезінде вращениях көз, ал, тән белгілері Кернига және Брудзинского болады оң. Дамыту, дене сарқылуын ықпал етеді резям бұл проекцияда эпигастрия жүретін дамуымен айну, келтірмеуге тиіс алаңдаушылық мүмкін жарықтан қорқу. Үшін аурудың тән емес қояншық ұстамалары бұзылуымен жүретін сана, жат ошақтық зақымдану барлығы бас миының, сондай-ақ, черепных нервтердің.
Әдетте, ауру оңай түседі терапия және қауіпті асқынулар, 5-7 тәулік ішінде атап сауығу. Бірақ оның клиникалық көріністері түрінде бас ауруы және әлсіздігі қабілетті бойы жалғасатын өте ұзақ кезең.
Екіншілік серозды менингит
Оның пайда болуымен негізделген вирустық аурулары туындаған вирустар герпес, паротит. Клиникалық көрінісі болғандықтан острому менингиту с гипертермией, жүрек айну, светобоязнью тартыстың ауырады тұсынан, кесетін ауырады іштің, құсу.
Үшін екінші нысанын менингит болып табылады тән жеңіл ағымы. Орташа ауыр және ауыр нысандары менингоэнцефалита-әрекетінде елеулі өзгерістерге әрекетінде пролиферацией » сілекей бездерінде, тікелей мидың қабығында мүмкін панкреатит дамуы мүмкін, қабыну құбылыстарды яичках. Өзіне тән клиникалық көріністері ұсынылды ми симптомдары, жұтқыншақтың қабынуымен, қызбамен, диспепсическими құбылыстармен, ринитом. Жеңіл ағымында аяқталады жеңілдету жағдайын соң 7-12 тәулік, бұл ретте, емделуші болуы жалғастыруда тасымалдаушысы осы қоздырғыш, ал оны одан әрі бөлу ұзартылады мерзімге дейін 1-2 ай.
Вирусты серозды менингит
Білдіреді таратылған және неосложненную нысанын аурулар. Оның тудыруы мүмкін вирус Коксаки, қызылша, герпес, теңіз шошқасы (паротит), энтеровирустар, өте сирек анықталды (аденовирустар. Клиникасы бастайды байқалуы өткір және көтерілуімен температураның, насморком, болезненными ощущениями саласындағы тамақ, түрлі диспепсическими бұзылыстары, спазмами әр түрлі бұлшық. Ауыр жағдайға алып жүреді помутнениями сана, сопором, комами. Менингеальный синдромы сипатталады ригидностью барлық мойын бұлшық, мерзімдік гипертензия, күшті бастың ауруы, синдромами Кернига және Брудзинского, рафиков, ми рвотами, резями іштің пайда болатын екінші тәулікте ауырған. Зерттеу жұлын диагностирует цитоз мен лимфоциттер санының ұлғаюы.
Қолайлы болжам тән ересек тұрғындардың ауырған емес іріңді қабыну ми қабықтарының. Толық сауығу келеді 10-14 тәуліктерде ауырған сәттен бастап.
Серозды менингит энтеровирусный
Қоздырғыштармен осы түрі, менингит болып табылады вирустар Коксаки және ECHO. Кездеседі түрінде жеке байланысты емес бір-бірімен жұқтыру жағдайларын, ал кейбір, ол эпидемиялық сипатқа ие. Ауру маусымға қарай, негізінен (жазғы-көктемгі кезеңде) және басым зақымдануы бар балаларға жылдам дамуы эпидемияның әр-түрлі балалар ұжымдарында.
Гиперемией және ісінуімен жұтқыншақ, лимфа түйіндерінің ұлғаюымен, пайда резей ішіндегі іш, гипертермией жүреді менингит басында жұп-үштік күн енуін вирустық қоздырғыштың адам организміне. Ену вирустық агентінің арнасына қан ықпал етеді разнесению соң, концентрируясь бойынша жүйке жүйесі және оятатын қабыну процестері барлық қабығында ми. Бұл сурет туралы куәландырады ауысуы аурудың келесі сатысы. Бұл бірден байқалады выраженностью менингеального синдромы.
Құбылыстар ми синдромы стихают арада екі-үш күн, алайда, ықтималдығы қайтадан туындаған клиника ауруының қабынуы 7-9 тәулік. Ауыр асқынулар, әдетте, бұл ауру емес.
Серозды менингиттің асқынуы
Ауыр ағымды қабыну қабықшаларында түрінде көрінеді:
Түрлі бұзушылықтар қабілетін есту жүйкесінің орын алған тугоухостью және дисфункцией үйлестіру қозғалыстар.
Төмендеуі соғады көру (көру өткірлігінің төмендеуі, әр түрлі түрлері қылилықты, пайда қозғалыстар, көз, подвластных бақылау). Әрі, толыққанды қалпына келтіру кейін терапия жатады тарапынан бұзылулар көру және қозғалу бұлшық ет белсенділігі.
Бұзылулар есту ол тұрақты және кері айналмайтын сипат. Кешіктіру ақыл-ой және саңыраулық болып табылады следствиями менингитпен ауырғаннан, ауырған да юн детском возрасте.
Дамуының мүмкіндігі инсульт, бұған непроходимостью кейбір ми қан тамырларының.
Буындар, пневмонияны, эндокардитов.
Арттырумен қысымының, сопровождающимися эпилептическими припадками.
Ісік ми және өкпе әкеп соғатын, өлім.
Менингиттің Диагностика
Дифференциалды және этиологиялық рассматриваются жүргізу кезінде диагностикалау. Этиологическая тексеру қолдануды білдіреді серологиялық әдіс – КБР, қосымша реакциялар бейтараптандыру.
менингиттің диагностика
Тиісті түрде назар аудара ұқыпты қарау керек және дифференциалды диагностикасы басқа патологиялық процестерді басқару – туберкулезбен және менингитами салдарынан туындаған басқа да жеңіліс вирустық этиологиядағы (оның ішінде паротит, Коксаки, полиомиелит, герпес, ЕСНО).
Қамтиды үш кезеңдері.
Бірінші сатысында ауру адам қабілетті емес прижать басын өз кеуде.
Екінші сатысында жүреді рефлекторлы бүгу аяқтың тізе және жамбас-сан буындарында при надавливании, аймаққа лобкового сращения.
Үшінші сатыда туралы айтуға болады бір мезгілде непроизвольном сгибании екінші аяқ-қол өткізген жағдайда белгі бойынша Кернигу бір ғана аяқ-қол.
Көз жеткізу қажет болған жағдайда менингеального синдромының сопровождающегося келесі көріністеріне:
Жоғары ригидностью мойын бұлшық, ауырған адам емес, жай-күйі, қол жеткізу подбородкам кеудесіне дейін;
Оң сынама Брудзинского;
Болуына оң сынама Кернига, заключающейся да мүмкін болмаған разогнуть аяғын колене. Бұл өзі аяқ-қолдардың болуы тиіс согнута тік бұрышпен » жақ жамбас-ортан жілік және тізе буындарында. Бұл түсіндіріледі гипертонусом бұлшық сгибателей.
Емдеу менингиттің
Әдетте, емдеу емес, іріңді қабыну ми қабықтарының талап етеді шарттарын стационар қамтамасыз ететін барлық қажетті диагностикалық және емдік іс-шараларды, тиісті күтім, сондай-ақ, мүмкіндіктерін бақылап, болып жатқан барлық өзгерістер.
Спецификалық терапия жүргізіледі зерттеу нәтижелері бойынша СМЖ және ПТР (пцр). Вирустық этиологиясы қолдануды талап етеді вирусқа қарсы ем (Ацикловир), бактериялық – пайдалану антибиотиктер кең спектрлі не арнайы арналған бірқатар (мысалы, фтивазид синтезіндегі негізгі жартылай өнім, Хлоридина, Цефтриаксон), анықталған кезде грибка, емдеу противогрибковыми препараттармен (Фторцитозином, Амфотерицином). Бір мезгілде жүргізіледі дезинтоксикациялық шаралар қолдану Гемодеза, Полисорба) және симптоматикалық терапия түрінде ауруды басатын, антипиретиков, противорвотных препараттар.
емдеу менингиттің
Жағдайды жүретін қысымын, гормон жіберумен басылатын диуретиктермен және успокоительными дәрі-дәрмекпен. Толық сауығуына қызмет етеді себеп жүргізу үшін оңалту курсын тұрады электрофорез, миостимуляция, ЛФК. Қажетті оның элементі болып табылады психологиялық оңалту.
Жеңіл түрі кезінде ауру салыстырмалы түрде жақсы сезінетінін, сондай-ақ, неуклонном орындау барлық медициналық нұсқамаларды, терапия жүргізуге болады үй жағдайында дәрігердің мұқият бақылауымен-инфекционист.
Өйткені, көпшілігі тіркелген сырқаттардың іріңді нысандары менингит шақырылады вирустармен қолдану тек бактерияға қарсы терапия орынсыз болмауына байланысты тиісті нәтиже. Қолдану табады Интерферон, Ацикловир, Арпетол. Ауыр ауру өте әлсіреген жағдайы, әсіресе балаларда, талап етеді көктамыр ішіне қолдану иммуноглобулиндер. Құбылыстар гипертензия купируют диуретиктермен (Лазикс, Фуросемид). Дезинтоксикациялық кезінде жүргізілетін іс-шаралар ауыр ағымында тиетін парентеральді енгізу глюкоза, Гемодеза, ерітінді Рингера. Бұл қолайлы әсер етеді оседании және токсиндерді шығару. Жұлын пункциясы жүргізіледі жағдайларда қысымын және күшті бастың ауруы. Үшін симптоматикалық ем қолданады ауырсынуды басатын, құсуға қарсы, витаминдік препараттар, антипиретиктер.