Туа біткен жүрек ауруы туралы мәлімет

«Туа біткен жүрек ауруы реферат қазақша» — бұл жүрек кемістігінің бұзылуымен туындаған бірнеше жүрек ақауларының жалпы атауы. Туған кезде тудыруы мүмкін немесе мүмкін емес қалуы мүмкін бірнеше жыл бойы. Жүрек ақаулары бір туа біткен ақаулар болуы мүмкін немесе күрделі комбинацияларда көрінеді. Жаңа туған нәрестелерде туа біткен жүрек кемістігі бар 35-тен астамы бар, бірақ оннан аз. Жыл сайын АҚШ-та 1000 жаңа туған нәрестенің туа біткен жүрек ауруы бар нәрестелердің 8 туылуы тіркеледі. Осы сегіздің екеуі немесе үшеуі ықтимал қауіпті жүрек ақауларынан зардап шегеді.

АҚШ-та, туа біткен жүрек ақауымен жыл сайын туған шамамен 25000 нәресте, 25%, сондай-ақ хромосомдық ауытқулар, соның ішінде басқа да бұзылулар, зардап шегеді. Мысалы, Даунның ауруымен ауыратын барлық балалардың 30-40% -ы туа біткен жүректің ауруы бар.

туа біткен жүрек ақауымен Болашақ баланың ақау, уақтылы және емдеу табысты ауырлығына байланысты. Егер кейбір балалар емделусіз ауыр жүрек ауруына ұшыраса, бала туғаннан кейін көп ұзамай қайтыс болады. Көп жағдайларда, шағын ақау немесе бала бірнеше шектеулер немесе мүлдем бар сау адамның ұзақ өмір сүруге болады, сондықтан, хирургиялық жөндеуге болады.

Жүректің септумының ақаулығы (емдік емес)
қалқалар (жүрек сол жақ және оң камераны бөліп қабырға) қаласында патологиялық ашылуы — жаңа туған нәрестелер ең көп таралған жүрек ауру ақау межпредсердной қалқалар болып табылады. туа біткен жүрек ақауымен туылған барлық балалардың шамамен 20%, бұл қарыншалық межпредсердной қалқалар ақаулар бар — жүрек жоғарғы палаталары арасында тесіктеріне қабырғаға.

Септаманың ақауларының көпшілігі кішкентай және бала өмірінің бірінші жылында өздігінен жабылуы мүмкін. Әдетте бұл шағын ақаулар баланың дамуын қиындатпайды. Үлкен ақауларға келетін болсақ, қалпына келтіру операциясы көбінесе қалпына келтіру үшін қажет.

Ашық артериялық канал
қан өкпенің қан асырады өкпе артериясында арасындағы арнайы арна (проток артериялық), және қолқа арқылы өтетін сынған ұрықтың өкпе, органға қан асырады артерияны яғни айналып етіп туған алдында ұрықтың жүрек-қантамыр жүйесі жасалған.

Әдетте бұл түтік бала туылғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде жабылады. Егер құбыр түгел жабылмаса, онда бұл жағдай ашық артериялық түтікшесі бар мемлекет деп аталады. түтігі жабық емес болғандықтан, онда қан өзінде өкпеде оттегімен қаныққан, ол пайдасыз жүрекке қосымша ауыртпалығын құру, өкпе арқылы кері айдалады.

АҚШ-та жүрек ақауы бар жыл сайын туған барлық балалардың, кемінде 10%, патент проток артериялық ашық, осы ақау жиі төмен туу салмағы туылған және шала нәрестелер көрінеді.

Қазіргі уақытта, проток артериялық жабу үшін, тек қана кәмелетке толмаған асқынулардың сүйемелдеуімен хирургиялық емдеу, пайдаланылған. Алдын ала жастағы нәрестелерде ашық түтікшелер ішілік ішілік терапия көмегімен жабылуы мүмкін.

«Врожденный порок сердца» – бұл жалпы атауы бірнеше жүрек ақауларының негізделген бұза жатырішілік даму. Ақауы болуы мүмкін табылған кезде немесе қалуы мүмкін байқаусыз бойы. Жүрек ақаулары болуы мүмкін жалғыз туа біткен ақаулары бар немесе көрінуі қиын тіркесте. Жаңа туған нәрестелерде байқалады 35-тен астам белгілі туа біткен жүрек ақаулары, бірақ кемінде он соның ішінде жалпы болып табылады. Жыл сайын АҚШ-та тіркеледі 8 жағдай туған сәбилердің туа біткен жүрек ақауымен әрбір 1 000 жаңа туған нәрестелер. Екі-үш көрсетілген сегіз зардап шегеді әлеуетті қауіпті ақаулары жүрек.

АҚШ-та шамамен 25 000 сәби, рождающихся жыл сайын туа біткен жүрек ақауымен, 25% — ы зардап шегеді, сондай-ақ басқа бұзушылықтар, соның ішінде хромосомдық бұзушылықтар. Мысалы, 30-40% — ы балалардың Даун ауруына бар туа біткен жүрек ақауы.

Болашақ баланың туа біткен жүрек ақауымен ауырлығына және жүрек ақауы, дер кезінде және табысты емдеу. Егер кейбір балаларда ауыр жүрек ақауы қалып, емдеу, онда өлім туындауы мүмкін көп ұзамай туғаннан кейін. Көп жағдайларда ақауы кішігірім немесе қалпына келтірілуі мүмкін хирургиялық жолмен, сондықтан бала анама ұзақ өмір салты адам аздаған шектеулермен немесе мүлдем жоқ.

Ақау (незаращение) жүрек қалқасының
Ең көп таралған ауру жүрек нәрестелерде болып табылады ақау қалқалар – аномальное тесік перегородке (қабырғаға, ол бөліседі сол және оң жақ қуысы жүрек). Шамамен 20% — барлық туған балалар туа болған жүрек ақауы бар, ақаулары бар қарыншааралық – тесік қабырғасына арасындағы жоғарғы камералы жүрек.

Көптеген ақаулар қалқалар – шағын және лифті өздігінен қозғалып кетуі мүмкін закрыться ішінде. Әдетте, бұл кішігірім ақаулар жоқ қиындатады дамыту. Бұл аса ірі ақаулар болса, көбінесе емдеу үшін қажет қалпына келтіру хирургиясы.

Ашық артерия құрылысын жетілдіру мақсатында жә
Дейін туған баланың жүрек-қан тамыр жүйесі ұрықтың орнатылуы, сондықтан қан обходит жұмыс істемейтін жеңіл ұрықтың өтіп, арнайы канал (артериальному протоку) арасындағы өкпе артериясы, көтергіш қан жеңіл, ритмді, аорта, яғни артериясы, ол айналаға қан дене бойынша.

Әдетте, бұл құрылысын жетілдіру мақсатында жә жабылады бірнеше күн немесе апта кейін туылған. Егер құрылысын жетілдіру мақсатында жә жабылмаса, онда мұндай жай-күйі деп аталады жай-күйін ашық артериальным протоком. Өйткені құрылысын жетілдіру мақсатында жә емес жабылып қалды, онда қан, бай оттегімен өкпенің, пайдасыз прокачивается бұрын өкпе арқылы жасай отырып, қосымша жүктеме жүрек.

АҚШ-та кемінде 10% — ы балалардың рождающихся жыл сайын жүрек ақауымен, артерия құрылысын жетілдіру мақсатында жә ашылды, бұл ақау әсіресе жиі байқалады шала туған сәбилер мен балаларды, туған-шағын салмағы.

Қазіргі уақытта үшін жабу ашық артерия құрылысын жетілдіру мақсатында жә қолданылады хирургиялық емдеу әдістері жүретін тек аздаған қиындықтармен. Шала туған балаларда жабу ашық ағысының көмегімен сервативной көктамырішілік терапия.

Тетрада Фалло
Аз таралған, бірақ неғұрлым ауыр пороком жай-күйі болып табылады, деп аталатын тетрадой Фалло – комбинациясы төрт түрлі жүрек ауруларының. Баланың туған осындай пороком бар:

Саңылау арасындағы төменгі сол жақ және оң жақ камералы жүрек (белгілі ақау межжелудочковой қалқалар);

Ығысуы қолқа – артерия, ол айналаға қан бүкіл телу;

Төмендетілген қан ағыны — оңай (деп аталатын жалғыз өкпе сабауынан);

Арттыру оң жақ қарыншаның (төменгі оң жақ камералары).

Өйткені бұл ақау кедергі ағыны қан жеңіл болса, онда бөлігі веноздық қан, притекающий бірі-дене жіберіледі бұрын без іріктеу оттегі, және баланың терісі иеленеді голубоватый түсі. Тетрада Фалло негізгі себебі болып табылады пайда болуы «синюшных».

Операциясыз басында өмір балалар тетрадой Фалло сирек доживают дейін жастық. Алайда, әзірленген қазіргі заманғы жедел емдеу әдістері барлық жағдайда дерлік мүмкіндік береді құтылу ақау.

Транспозиция ірі артерияларының.
Кейбір балаларда өкпе артериясы алып жүріп, сол жақ қарыншаның, ал аорта – оң. Алайда, қалыпты болып табылады тікелей қарама-қайшы жағдай. Транспозиция екі үлкен артерия теле баланың ең таралған себебі ауыр цианоздың жаңа туған нәрестелер. Емдеу жоқ, мұндай сәбилер әрдайым дерлік көз жұмады ішінде алғашқы күн. Қажет кейінге қалдырмай жедел араласу. Перспектива үшін алатын балалардың мұндай ем, өте жақсы.

Коарктация қолқаның.
Басқа кең таралған жүрек ақауымен жаңа туған нәрестелерде болып табылады коарктация қолқа – тарылуы басты артериясы, қан разносится жүректен, бүкіл телу. Осы күйі, наблюдающийся екі есе жиі ұлдарға қарағанда, қыздарда, әсер етеді қан айналымын теле бала әкеледі қуатты арттыру қан қысымы (артериялық гипертензия). Бұған дейінгі әзірленді әдістері қалпына келтіру хирургия, басым бөлігі сәбилер осындай жай-күйіне тірі қалу мүмкін емес еді. Қазіргі уақытта коарктация қолқаның мүмкін вылечена көмегімен жедел әдістерін.

Сағасының стенозы, аорта және өкпе сабауынан.
Басқа да кең тараған жүрек ақаулары қамтиды өте суженые клапандар арасындағы төменгі камералы жүрек, екі ірі артериясы, шығатын етті. Егер суженый клапан арасында орналасқан / сол қарынша және ритмді, аорта, онда бұл ауру деп аталады сағасының стенозы, аортаның . Егер суженый клапан арасында орналасқан / оң қарынша мен өкпе артериясы, көтергіш қан жеңіл болса, бұл ауру деп аталады стеноз өкпе сабауынан . Жиі тарылуы, кейде шағын және ешқандай арнайы емдеуді қажет етпейді, қажет болса, қандай да бір шектеуге. Балалар үшін аса ауыр стенозами әзірленді хирургиялық, шағын тәуекелі бар емдеу әдістері.

Себептері.

Егер жүрек ұрықтың немесе оның негізгі ыдыс орналасқан, жақын жүрек (аорта) дамуы мүмкін тиісті түрде болса, онда бұл пайда әкеледі туа біткен жүрек ақаулары. Дәрігерлер білмейді себептерін барлық жағдайларда 90% туа біткен жүрек ақаулары. Анықталған себептерін қамтиды жұқпалы аурулар, ана жүктілік кезінде, генетикалық мутациялар, тұқым қуалаушылық және артық сәулеленуіне, мысалы рентген сәулелері. Туа біткен жүрек ақауы, сондай-ақ болуы мүмкін кетуі мүмкін.

Деп аномальное развитие жүрек ұрықтың байланысты анасының ауруына кезінде алғашқы үш айлық мұндай аурулармен, қызамық, цитомегалия, герпес. Жиі туа біткен жүрек ақаулары, балалар зардап шегеді, туғандар с внутриутробным алкогольдік синдромы, келген нәтижесі тұтыну анасы жүктілік кезінде артық алкогольдің. Егер жүктілік кезінде анасы қабылдайды таблетка немесе құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер, онда даму барысы жүрек өзгеруі мүмкін.

Белгілері мен симптомдары.

Симптомдар жүректің туа біткен ақауларының әр түрлі болып табылады. Көптеген балаларда, шағын ақаулары белгілері жоқ; басқа – симптомдар тек әлсіз. Егер жасауға емес, хирургиялық операция, онда ирандық ауыр ақаулары көз жұмуы мүмкін бір күн немесе апта. Негізгі симптомдары жүрек жеткіліксіздігі – жүректің қатты соғуы, тыныс және цианоз. Балалар, тіпті олардың бар ауыр ақаулары, сирек зардап шегеді жүрек демікпесінің. Жас адамдарда ең көп тараған белгісі-жүрек аурулары болып табылады шаршау, ентікпе, голубоватый түсі тері. Олар сондай-ақ жаман жинайды салмағы.

Диагноз.

Туа біткен жүрек ақауы болуы мүмкін диагностирован дәрігер, ол бақылайды балаға, оның өсуі мен дамуын тыңдайды жүрегі баланың көмегімен, стетоскоп. Егер күдікті, бұл баланың бар туа біткен жүрек ақауы, онда, әдетте, баланы жібереді медициналық орталығы, емдеумен айналысады » кардиологиялық науқастарды. Болуы жүрек ақауының расталуы мүмкін көмегімен электрокардиограмм, рентген, ультрадыбыстық және басқа да диагностикалық зерттеулердің көмегімен зерттейді құрылымын жүрек бала мен өлшенеді, оның жұмыс қабілеттілігі.

Бірі ең маңызды диагностика әдістерін жүрек ақауларының әзірленген соңғы қырық жыл болып табылады катетерезация жүрек. Жіңішке түтіктер, пластиктен жасалған крошечными электрондық сезімтал құрылғылармен ұштарында арқылы енгізіледі вена және артерия аяқ-қолынан шығарылады жүрек камералары мен қысымдарынан болады қолқаны қоршайтын. Сезімтал элементтер алынады көрсеткіштері жұмыс жүрегінен. Қан сынамасы вытягиваются арқылы құбырлар және жүрек енгізілуі арнайы зат көмегімен көрсету үшін рентгендік сәулелену болады, сіз қозғалысы туралы мәліметтер қан арқылы камера және жүрек клапандары. Мұндай ақпарат береді кардиологу (маманына аурулар жүрек) білу ішкі түрі жүрек, соның ішінде кез келген құрылымдық ақаулар, олардың мөлшерін, орналасқан жері мен ауырлық дәрежесі.

Асқынулары.

Балалардың туа болған жүрек ақауы бар-әрекеттерден қорғау пайда болған инфекциялық эндокардит – инфекция және қабыну ішкі қабаты мата жүрек. Мұндай инфекция пайда болуы мүмкін балаларда туа біткен жүрек ақауымен орындағаннан кейін басым бөлігінде стоматологиялық рәсімдерді, соның ішінде тіс тазалау, оның пломбалар мен емдеу түбірлік арна тісті. Жедел емдеу тамақ, ауыз қуысы мен рәсімдерін немесе тексеру асқазан-ішек жолдарының (өңеш, асқазан және ішек немесе зәр жолының, сондай-ақ себебі болуы мүмкін инфекциялық эндокардит. Инфекциялық эндокардит дамуы мүмкін кейін операция. Түскенде қан, бактериялар немесе саңырауқұлақтар әдетте мигрируют жағына жүрек, онда олар инфицируют аномальную жүрек мата, подверженную турбулентному завихрению қан айналым, әсіресе, клапандар. Бұл даму себебі инфекциялық эндокардит мүмкін көптеген микроорганизмдер, жиі инфекциялық эндокардит шақырылады стафилококковыми және стрептококковыми бактериялар.

Көптеген жасөспірімдер жүрек ақауымен зардап шегеді сондай-ақ, искривлением омыртқа (сколиозом). Балалардың затрудненным деммен сколиоз мүмкін қиындатуы мүмкін ағуы респираторлық аурулар.

Емі. Аурудың емдеу өзгереді ерекшеліктеріне сәйкес ақауы және ауыртпалығымен, баланың жасына және жалпы жағдайына, оның денсаулығы. Балалар шағын жүрек ақауымен мүмкін көмегінсіз емдеу. Балаларға ауыр жүрек ақауымен қажет болуы мүмкін жедел араласу младенческом дейінгі және дәрігердің одан әрі. Шамамен 25% барлық балалары, туған жүрек ақауы, мұқтаж хирургиялық араласу ең ерте шағы. Орнын анықтау үшін ақау және оның ауырлығы бір апта өмір бұл балаларға қажет катетеризацияны жүрек.

Соңғы жетістіктері педиатрия жүргізуге мүмкіндік береді педиатриялық ота тіпті жаңа туған. Өткен сәбилеріне с осложненными, бірақ поддающимися қалпына келтіру жүрек ақауымен талап ететін операция, әдетте, екі операция жасадық. Қазіргі уақытта көптеген орталықтарда баланың төндіруі мүмкін жалғыз операция өмірінің бірінші жылы ішінде; осылайша тәуекелі төмендейді ұшырайтын бала кезінде екі операцияларды және кепілдік дерлік қалыпты сипаты, өсу, даму.

Негізгі операция на сердце сәби орындалуы мүмкін әдіспен негізделген қолдану күшті суық, называемым әдісімен терең гипертония. Бұл әдіс болып табылады күрт төмендеуі дене температурасы, қалыпты процестерді организмде төмендету, ағзаның қажеттілігін әдемілейді мүмкіндік береді жүрек-қан тамырлары жүйесі, демалады. Мұндай жағдайда жүрек – тыныш, бескровное, және бұл қамтамасыз етеді жүгіну қажеттігі туралы хабарлаймыз таза өрісі үшін операциялар. Мата жүрек тынығады ұсынылады жасауға мүмкіндік күрделі қалпына келтіру операция сезгіштік органда, ол жаңа туған нәрестелерде грек жаңғағы өлшеммен брдей.

Бала жұқпалы эндокардитом тиіс ауруханаға жатқызылды емдеу үшін антибиотиктермен емдейді. Егер бала қатты ауырады немесе жақында операция, онда қабылдау антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. сонымен қатар, қанды укажут болуына онда белгілі бір микроорганизмнің шақырылатын жұқпалы ауру. Әдетте тағайындалады антибиотиктермен емдеу төрт апта ішінде.

Көпшілігі жүрек ақауы бар балаларға шектелмейді, өздерінің жеке мүмкіндіктері. Дәрігерге орнату үшін қолайлы баланың жүктеме. Балаларды қолдау керек, олардың қалаған жұмыс күші олардың жеке мүмкіндіктерін қатысу, мектеп жеке сабақтарда тіпті жағдайларда, мүмкін, қажет елемеу кейбір неғұрлым шиеленіскен сабақ. Қажет тепе-теңдікті үшін талаптар және сұраныс — балаларға қалыпты, бірақ аспауы қажет олардың жеке мүмкіндіктер.

Балалар жүрек ақауы бар, әдетте, өздері үшін анықтайды қолайлы, олар үшін жүктеме. Физикалық күштеме кезінде олардың ағзаға мәжбүр олардың демалуға кезде олар шегінен өздерінің жеке мүмкіндіктері.

Балалар үшін, бастан өткерген жүрекке, проблема болуы мүмкін ұсыну туралы өз ағзасында; балаларға көмектесу керек әзірлесін оң пікір өзі туралы және оларға жағдай, олар алды еді физикалық асып.

Балалар жүрек ақауымен мүмкін жиі болмауы мектеп сабақтарында. Олардың жөн ободрить және ұсынылсын атындағы көшінен қалмай, құрдастары. Өйткені кейбір балалар ауыр жүрек ақауымен орындау мүмкін емес мұндай қолмен, қандай жасайды ересектер болса, онда олар арнайы және кәсіби оқыту.

Алдын алу .

Қазіргі уақытта үлкен бөлігі туа біткен жүрек ақауларының алдын алу мүмкін емес.

«Magnum» жүрек ақаулары, себебі болып табылады қызамық , салық кезеңдерінен көшірілген анасы жүктілік кезінде (егер анасының жасауға емес, екпе осы ауру бойынша кем дегенде үш ай бұрын жүктілікке дейін). Анасында, ол жүктілік кезінде тартынады қабылдау дәрілік препараттарды және алкоголь мен салыққа ұшырамаған облучениям, энтерит, баланың туа біткен жүрек ақауымен төмендеген. Өте маңызды ескерту дамыту инфекциялық эндокардит балаларда органикалық жүрек ақауымен. Алдында стоматологиялық және хирургиялық рәсімдерді хабардар ету керек, дәрігердің немесе тіс жай-күйі туралы жүрек бала. Мұндай баланың керек-ақ антибиотиктер дейін және орындағаннан кейін стоматологиялық және хирургиялық рәсімдерді тудыруы мүмкін қан кету. Алдын алу үшін эндокардит балалар органикалық заболеванием сердца тиіс қатысуға мектеп бағдарламаларына стоматологиялық тексеру емдеу антибиотиктермен емдейді. Алдын алу аурудың болуы тиіс сондай-ақ, қамтуы қажетті стоматологиялық гигиена және тісті.

Ерлі-зайыптылар жұбында айқындайтын ықтималдығы баланың туа біткен жүрек ақауымен, пайдалы болуы мүмкін алуға генетика. Бұл әсіресе жатады адамдарға ойлайды туралы отцовстве немесе ана болу және бар туа біткен жүрек ақаулары немесе тұқым қуалайтын отбасылық аурулары сияқты Даун ауруы немесе бұлшық ет дистрофиясы.