Вирусты гепатит Е (ВГЕ) туралы мәлімет
ВГЕ дамушы елдерде әсіресе, климаты ыстық, кең тараған ауру.
Этиологиясы. ВГЕ қоздырғышы энтеровирус тәрізді патогенді агент деп саналады (Балаян М.С. және әріптестері, 1982).
Вирус сфера пішінді диаметрі 27 см вирус тәрізді бөлшек болып табылады.
Эпидемиологиясы. ВГЕ кобіиесе Үндістанда, Непадда, Алжирде, Латын Америкада, ТМД Орта азиялық республикаларында тіркеледі. Жүкті әйелдерде ауыр және қатерлі формаларының дамуы ВГЕ-ге топ. Ауру көзі-гепатитпен ауыратын Науқас болып табылады. Аурудың негізгі берілу механизмі фекалды-оралды. ВГЕ-нің сулық көтерілістерінде сипатталған. ВГЕ мерзімділігі вирусты гепатит А мерзімділігімен сәйкес жаздың аяқ жағы, (күз-қыс). Непалда ауырушылдық муссон жаңбырлары кезеңінде көтерілетіні байқалған. Е вирусты гепатитімен көбінесе 15-35 жастағы адамдар және тек 30% балалар ауырады.
ВГЕ патогенезі жеткілікті зерттелмеген. Болжам бойынша, ВГА патогенезімен ұқсас болады.
Клиникасы. Инкубациялық кезең 10-50 күн. Ауру біртіндеп басталады: әлсіздік, тәбеттің нашарлауы, жүрек айну, іштің ауруы. Сарғыштық алдындағы кезең 1-10 күн, сарғыштық 2-3 күн арасында дамып, бұл кезеңде интоксикация азаймайды. Науқастың барлығында бауыр үлкейеді, көк бауыр сирек үлкейеді. Қанда жалпы билирубин тікелсй фракция есебімен жоғарлайды (2-10 рет есе), гиперферментемия (8-10 рет есе) болады, сілтілік фосфатаза жоғарлайды, сулемалық көрсеткіш төмендейді. Сарғыштық кезеңі орта шамада 2-3 апта.
Диагностикасы. Серологиялық мәліметтерге шешуші мән беріледі анти HAV ІgМ; НВs Аg; анти НЬс ІgМ, дельта және G, С вирустардың қан сары суында болмауы Анти НЕУ (ИФА) табылуы.
ВГЕ — нің нақты диагностикасы нәжістік сынамаларда иммундық электрондық микроскопия көмегімен вирустық бөлшектерді табуда негізделеді. ВГЕ ағымы жедел. ВГЕ нің созылмалы процеске айналуы кездеспейді.
Емдеу. Емдеу шаралары басқа вирусты гепатиттер негіздегідей. Интоксикация белгілер жоғалғанға дейн төсектік режим қажет. Витаминдерге бай, құрамында керекті мөлшерде ақ уыз, көмір сулар, және майлар бар диета сақталады. Көп сұйықтық ішу (сілтілік минералды сулар, глюкозаның 5%-тік ерітіндісі). Ауыр түрлері кезінде дезинтоксикациялық ем жүргізіледі және глюкокортикостероидтар қолданылады.
ВГЕ- нің ауыр және қатерлі түрлерінде преднизолон 2-5 мг/кг мөлшерде 5-7 күн аралығында қабылданады. Сонымен қатар протеолиз ингибиторлары қолданылады.
Геморрагиялық синдром пайда болса аскәрутин, викасол мұздатылған плазма ұсынылады.
Ауруханадан шығару ережелері ВГА кезіндегідей. нaуқастар диспансерлік бақылауда болады 3-6 ай бойы. Балалар 6 айға дейін немесе 1 жылға дейін дене шынықтыру сабақтарынан және спорттан босатылады. Профилактикалық егулер 3-6 айға дейін жасалынбайды.
Алдын алуы. СЭС-ке шұғыл хабар беріледі, нaуқасты (аурудың басынан бастап 1 айға) жекелеу, соңғы дезинфекция. Контактта болған адамдарды 45 күнге (нaуқасты жекелеген күннен бастап) карантинге отырғызу және бақылау (теріні, ауыз қуысының шырышты қабаттың коньктиваларды қарап тексеру) бауырды палпациялау, зәр мен нәжісті тексеру, термометрия. Арнайы профилактика өнделмеген.