Жедел аллергиялық реакциялар туралы реферат
Астында аллергиялық реакциялармен клиникада түсінеді көрінісі, негізінде, пайда болу жатыр иммунологиялық конфликт. Диагностикада аллергиялық реакциялардың маңызды анықтау аллерген, оның байланыс клиникалық көріністеріне және түрі иммунологиялық реакциялар. Жалпы қабылданған болып табылады патогенетикалық принципі бөлу 4 типті аллергиялық реакциялар.
Аллергиялық реакциялардың типтері
Алғашқы үш түрі байқалады өткір, сондықтан да көбірек мұқтаж ургенттік іс-шаралар.
Негізінде бірінші типтегі реакциялар жатыр реагиновый тетігі зақымданған тіндердің ағатын қатысуымен, әдетте, IgE, сирек сынып IgG, бетінің мембраналар және базофилов семіз жасушалар. Барысында реакциялар қан бөлінеді бірқатар белсенді заттар (гистамин, серотонин, брадикинины, гепарин, лейкотриендер және т. б. бұзуға әкеледі өтімділік мембраналар жасушалардың, және соның салдары ретінде интерстициалдық ісіну, спазмы тегіс бұлшық күшейту, секреция, әр түрлі заттар. Секторының тән клиникалық мысалдары болып табылады анафилактикалық шок, бронх демікпесі, есекжем, жалған круп, вазомоторный ринит.
Екінші түрі аллергиялық реакциялар цитотоксический ағатын қатысуымен ІдО және ІдМ, сондай-ақ кезінде іске қосу жүйесі комплемент байланыстыру реакциясы, бұл зиян әкеледі клеткалық мембраналар. Бұл түрі аллергиялық реакциялар кезінде байқалады дәрілік аллергия дамуымен, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитикалық анемия кезінде, сондай-ақ гемолизе кезінде гемотрансмиссивтік, нәрестенің гемолиздік ауруы.
Үшінші түрі аллергиялық реакциялар байланысты тіндердің зақымдануы иммунными кешендермен, циркулирующими » кровяном арнасында, ағады қатысуымен ІдС және ІдМ. Зиянды әрекет иммундық кешендер мата-хабарлама арқылы активтендіру комплемент байланыстыру реакциясы және лизосомальных ферменттер. Бұл реакция типі кезде дамиды экзогенді аллергиялық альвеолитах, гломерулонефрите, аллергиялық дерматитах, сарысулық концентрациясының аурудың жекелеген түрлері бойынша дәрі-дәрмек және азық-түлік аллергия, ревматоидты артрит және т. б.
Төртінші түрі аллергиялық реакциялар (реакция замедленного типа – ГЗТ) пайда арқылы 24-48 сағ., ағады қатысуымен сенсибилизированных лимфоциттер. Тән инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі, туберкулез, бруцеллез және кейбір басқа да аурулар. Бұл түрде жұмылдырылды жасушалық иммунитеттің механизмі.
Аллергиялық реакциялар туындауы мүмкін кез-келген жаста; бұл жағдайда олардың қарқындылығы қатты ерекшеленеді. Клиникалық көрінісі аллергиялық реакция байланысты емес химиялық және фармакологиялық қасиеттерін аллергена, оның дозасын және жолдарын енгізу. Жиі аллергиялық реакция туындайды қайта енгізгенде аллергена ағзасына, алайда белгілі жағдайларға анафилактикалық реакциялар кезінде бірінші түскен заттар адам ағзасына алдын-ала сенсибилизации, сондықтан қажет сақтық жүргізу кезінде внутрикожных сынамаларды.
Клиникалық көріністері аллергиялық реакциялар ерекшеленеді айқын полиморфизмом. Бұл процесс мүмкін тартылатын кез келген тіндер мен органдар. Жиі зардап шегеді тері қабаты, асқорыту және тыныс алу жүйесі. Оның мынандай клиникалық нұсқалары аллергиялық реакциялар: жергілікті аллергиялық реакциялар, аллергиялық токсикодермия, бронхиальды демікпе, Квинке ангионевротикалық ісіну, есекжем, сарысу ауруы, гемолитический криз, аллергиялық тромбоцитопения, анафилактикалық шок. «Продромальном кезеңде кез келген аллергиялық реакциялар байқалады, жалпы әлсіздік, өзін нашар сезіну, бастың ауруы, қалтырау, жүрек айну, кейде құсу, ентігу, бас айналу. Пайда қышынулары (кейде мучительный), тұсында күйдіру сезімі ауыз қуысы мен мұрын, сезім онемения, заложенности мұрын, үздіксіз чиханье.
Қажеттілігі туралы жай-күйін зерттеу аллергиялық аурудың.
Тарату аллергиялық аурулардың үлкен мәнге ие болып қалыптасуына қолайсыз қозғаласының халық денсаулығының жай-күйінде. Деректері бойынша статистикалық зерттеулер 20% — ға жуығы әлемдегі адамдардың құқығы аллергия. Зерттеулер, жүргізілген да Ресей қалалары анықталғаны, аллергиялық аурулар кездеседі 12,1%. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, қалыптастыру аллергиялық аурулардың маңыздылығы сыртқы орта факторларының құрайды 50-70%. Аймақтарда жоғары атмосфералық ауасының ластану байқалады жиілігі аллергиялық аурулардың 2,6 есе өсті. Көптеген өнеркәсіптік ластаушы заттар өзінің табиғаты бойынша болып табылады аллергендермен, кейін адсорбция арналған белковом тасығышта сатып алуына қасиеттері толыққанды аллергендер. Маңызды қалыптастырудағы аллергиялық күйлердің бар өсімдіктер, жануарлар, үй шаңы. Сондықтан жаппай аллергия болып табылады жетекші экопатологическим жай-күйін. Клиникалық бұл көрінеді респираторлы, тері, ішек немесе сочетанным синдромы.
Белгілі фондық концентрациясы атмосфералық ауада азот диоксиді, формальдегид асатын ШРК, үрдісі байқалды өсуіне концентрациясының құрамында күкірті бар заттар. Табылған жоғары мазмұны топырақтағы никель және хром. Соңғы жылдары қанағаттанарлықсыз жүргізіледі арам шөптерді шабу.
Бұл әкеп соқты мәліметтері бойынша есеп беру нысанын №12 байқалады айқын өсу үрдісі сырқаттанушылық, атап айтқанда, аллергиялық ринитом. Мәселен, 1996 жылы таралуы аллергиялық ринит өсті салыстырғанда көп жылдық көрсеткіштермен (1991-1995 жж.), ересектерде 1.5 есе, балалардың 2.6 есе; бронх — ересектерде 37% — ға, балалардың 6% — ға.
Айта кету керек, шілде айында тіркелген көтеру ЖРА. Өткен жылдың деңгейі-нұсқаулығында » 1.8 есе, оның ішінде ересектер 2.6 есе өсті. Белгілі болғандай, бұл ауру жүреді аллергиялық компоненті және қиын сараланады аллергологиялық ринитами және т. б.
Проведен ақпарат жинау қалалық аллергологическом. Анықталғаны, науқастардың арасында, оларға көмек көрсетілді амбулаториялық 1-орында – поллиноз, 2-орында – дерматиттер, үшінші орында — есекжем, 4 — орында- дәрілік аллергия, 5 — орында- аллергиялық риниттер.. Ең үлкен болу ұзақтығы на больничном листе тән поллиноза, астматического бронхит және бронх демікпесі.
Науқастар арасында оларға көмек көрсетілді стационарда 1-орында — дәрілік аллергия, 2-орында — есекжем, дерматит, үшінші орында — дерматиттер, 4 — орында- нейродермит, 5 — орында- анафилактикалық шок. Ең көп ұзақтығы, стационарда болу тән нейродермита, экзема, сарысулық концентрациясының аурулары. Атап өту қажет, егер 1994-95 жж. стационар анафилактическим шокпен түсті 2 ауыратын болса, 1996 жылы — 8 адам.
Меңгерушісі аллергоцентром — бас аллерголог қаласы ретінде проблемалар бөледі науқастар санының ұлғаюы дәрілік аллергией, бұл бақылаусыз қолдануға сәнді дәрі-дәрмек.
Қорытынды
Осылайша, таралуы аллергиялық патология болды бұқаралық проблема-кадрлардың жетіспеушілігі, жеткіліксіз санын бақылау аллергендерді анықталады, толық емес.