Жыныстық жолмен берілетін жұқпалар
Венерология (латын Venus — Венера, махаббат құдайы, және грек Logos — ғылым) зерттейді мерез немесе сатып алатын басым (бірақ тек) жыныстық путеминфекционные аурулары. Термині «венерологиялық аурулар» ұсынылды » 1527 жылы француз дәрігері Jaques de Bethencourt. Қазіргі таңда 20-дан астам аурулар, жыныстық қатынас арқылы берілетін аурулардың (ЖЖБА). Олар сипатталады жоғары конгагиозностыо және салыстырмалы түрде жылдам таралуына арасында халықтың белгілі бір топтары. Практикалық венерология бойынша европалық академия конгрессі қабылданды бөлуге дәстүрлі «классикалық» венерологиялық аурулар (мерез, гонорея, шанкроид (жұмсақ шанкр), лимфогранулематоз паховый (лимфогранулема шап, төртінші венерическая болезнь), безінің ісігі венерическая (донованоз, бесінші венерическая болезнь).
ДДСҰ жіктемесі бойынша басқа топқа енгізілген, аурудың таралатын негізінен жыныстық қатынас арқылы зақымдайтын, жыныс органдары: несеп-жыныс хламидиоз,несеп-жыныс трихомонозға, кандидозные вульвовагиниты және баланопоститы, несеп-жыныс микоплазмоз, гениталдық ұшықты герпес, бактериялық вагиноз. Бар сондай-ақ, бірқатар аурулардың болуы мүмкін ретінде жыныстық, сондай-ақ неполовой берілу жолдары (үшкір бородавки, генитальды контагиозный моллюск, урогенитальный шигеллез тапсырумен лобковый педикулез, қышыма,гепатит В, лямблиоз, амебиаз, цигомегалия). Соңғы жылдары аталған аурулар бойынша қосылған осыншама қаһарлы ауру ЖИТС.
Тәуекел топтарымен зақымдану жыныс арқылы жұғатын аурулардың, тұлға болып табылады жас бала, репродуктивті жастағы әйелдер, ерлер мен әйелдер бар көптеген жыныстық серіктестері және зарабатывающие өмірі жезөкшелікпен]. Жоғары аурушаңдық соз ауруларымен көптеген елдерде Азия, Африка және Латын америкасы. Сөз вдет ғана емес, мерез, гонорее, бірақ жұмсақ шанкре, паховом лимфогранулематозе, донованозе. ДДҰ сарапшыларының бағалауы бойынша, ірі қалаларда Африка аурушаңдық көрсеткіші соз жылына 3000 — 10 000, 100 000 халыққа шаққанда. Соңғы 20 жыл ішінде аурушаңдық соз және мерезбен күрт өсті. Жекелеген өңірлерде құрлықтың зақымдалу халықтың мерезбен жетеді 14-33%. Сондықтан кездейсоқ емес мерез дамушы елдерде Азия, Африка және Оңтүстік Америка бірінші орында тұр арасында жұқпалы аурулар. Оңтүстік Америкада, порттық қалаларда тропикалық елдердің Кариб теңізі мен Батыс Африкада жалғасуда тіркелуі шағын эндемические аусыл паховым лимфогранулематозом. Азия тіркеледі, аурудың жұмсақ шанкром емдеуге келмейтін, ал Африкада байқалады, жаңа жарқыл аурулары. Жеткілікті жоғары таралуы донованоза делінген оңтүстік Үндістан, оңтүстігінде Папуа Жаңа Гвинея, Солтүстік Австралия, Индонезия, Таиланд, Бирме. Осындай бразом, венерологиялық аурулары бар үлкен әлеуметтік маңыздылығы.
Жыныстық жолмен берілетін аурулармен ауырған білдіреді тобына инфекциялар, олар беріледі, негізінен, кезінде жыныстық байланыста. Қазіргі уақытта көптеген елдерде ЖЖБИ жатады ең көп таралған жұқпалы аурулар жататын тіркеу. Осы жұқпалы аурулармен сырқаттану жалғастыруда қалып қолайсыз жоғары деңгейде болуына қарамастан, кейбір ауытқуы сол немесе өзге жаққа.
Анықталғаны, жыныстық жолмен берілетін 20-дан астам қоздырғыштары. Олардың кейбіреулері бірте-бірте ығыстырып шығады қоздырғыштарының классикалық бактериялық аурулар (мерез, гонорея және мягкийшанкр) жоспарда маңыздылығы мен жиілігі жағынан жағдай. Осы қоздырғыштарының болып саналатын екінші буын микроорганизмдер, жыныстық жолмен берілетін, көбінесе қиын сәйкестендіруге, ал шақыртатын олар инфекция емдеуге қиын.Олар тудыруы мүмкін ауыр асқынулар әкеп соғатын созылмалы бұзылуына, мүгедектік, тіпті өлім.
Әсер ететін факторлар рапространение венерологиялық аурулар.
Маңызды рөл тарату венерологиялық аурулар принадлежит түрлі факторларға демографиялық, медициналық, әлеуметтік, экономикалық, мәдени, мінез-құлық сипаты:
• демографиялық жылжулар (өзгерістер мен жастық және жыныстық құрылымы; халықтың санын арттыру, жас ересек халық, негізінен, дамушы елдерде, үлкен саны бар жалғыз басты немесе тұратын жеке тұлғалардың өсуі; ажырасу санының ұзарту; кезең жыныстық өмір);
• әлеуметтік-экономикалық факторлар (урбанизация, бос уақыттың көбеюі, халықаралық туризм, секс-турлар үшін отпускников с жезөкше болып немесе гомосексуалистами);
• өзгерту жыныстық қарым-қатынастар (үлкен төзімділік әр түрлі типтері жыныстық қатынастар, бұрын считавшихся қолайсыз; эмансипация; әлсіреуі, дәстүрлі нормалар);
• әлеуметтік катаклизмдерді (локальды соғыс, табиғи апаттар, азаматтық тәртіпсіздік);
• экономикалық шарттар (қол жетімсіздігі-дәрмек, дәрілік заттар, кейбір елдерде, жұмыссыздық, материалдық қамтамасыз етілмеуі);
• жезөкшелік (оған ықпал етеді, қайыршылық, урбанизация, бұзу санының ара-қатынасын еден, дәстүрлі ерекшеліктері жыныстық мінез-құлық);
• есірткі және алкогольді ішімдіктерді асыра;
• болуы топтар жоғары тәуекел (әскери қызметшілер, теңізшілер, иммигранттар, босқындар, маусымдық жұмысшылар, туристтер) және жоғары тәуекел топтарын (проститутки; гомосексуалисты; нашақорлар; бродяги; жақтастары еркін махаббат; қызметкерлер қонақ үй, әуе желілерінің, халықаралық көлік);
• әлеуметтік-мәдени факторлар (өзгерту нормаларын жыныстық мінез-құлық; төзімділік қатысты бисексуального немесе гомосексуального мінез-құлық; жиі добрачные және внебрачные жыныстық байланыс; айрықша бостандығы мұғалім);
• резистенттілігі мен микробқа қарсы құралдарға байланысты адаптационными өзгерістер қоздырғыштарының венерологиялық аурулардың, өз бетімен, сондай-ақ бесконтрольным қабылдаумен дәрі-дәрмек, соның ішінде антибиотиктер.Мерез жатқызады классикалық аурулар, қабынуының жыныстық жолмен берілетін аурулар (венерологиялық аурулары). Қоздырғышы – боз трепонема (Treponema pallidum). Мерез сипатталады, баяу үдемелі ағымы бар. Кеш сатыларында ол әкелуі мүмкін ауыр поражениям жүйке жүйесі мен ішкі органдар.
Тыныс-тіршілік үшін трепонем қажет жылы, ылғалды — «тірі» биологиялық орта. Сондықтан да жұғады дерлік тек қана жыныстық қатынас кезінде байланыста. Ол да беріледі, қан құю арқылы. Тұрмыстық жолмен беріледі, көбінесе кішкентай балаларға ата-аналары бола тұра, жұқпалы көріністері шырышты қабығында, ауыз қуысы, пробуют тамаққа қасық баланың,
кейде тіпті пережевывают оның үшін оған облизывают емізік және т. б. Бозғылт трепонема сақталады, мысалы, ылғалды төменгі іш киім, бірнеше сағат, тіпті бірнеше тәулік. Кебуі немесе әсері бар дезинфекциялық заттарды тез айырады оның қозғалысы. Үшін оңтайлы жағдайлар, оның тіршілік — дене қызуы» (37 градусовС). Дейін қыздырғанда 55 градусовС микроорганизмдер өледі арқылы 15 минут қайнатқан кезде бірден — бір жол. Төменгі температура, керісінше, олардың тірі қалуына ықпал етеді. -46градусовС бар шамамен 3 күн, -18 градусовС жуық. Жеткілікті ұзақ шегінде 2 тәулікке сақталады жылжымалы трепонемы тіндерде қайтыс болған. Ену мерез қоздырғышының адам ағзасына арқылы жұғады аз немесе мүлде көзге көрінбейді үшін невооруженного көз жарасының тері және шырышты. Деп санайды тіпті, ол алады арқылы және зақымдалмаған жамылғысы. Егер жүкті әйел мерезбен ауырады, онда бала заражается жатыр ішінде. Ықтималдығы осы неғұрлым жоғары болса, оның ерте кезең мерез, сирек — кеш. Сонда тіпті нелеченная әйел туудың және өте сау.
Белгілері ішінде.
Мерез — өте ұзақ ауру. Бөртпе тері және шырышты жұмыстан кетсе кезеңдері, қашан қандай да бір сыртқы белгілері жоқ және диагноз қоюға болады кейін ғана қан зерттеулерінің ерекше серологиялық реакциялар. Көріністері аурудың пайда болып, бірден емес, араға 3-5 апта. Уақыт қатыспаса, деп аталады инкубационным: бактериялар қолданылады тогымен лимфа және қан бүкіл ағзаға және тез көбейеді. Олардың айналуда көп пайда болады аурудың алғашқы белгілері туындайды сатысы бастапқы мерез. Сыртқы белгілері оның — эрозия немесе язвочка (қатты шанкр) орнында ену организміне инфекцияның ұлғайту және жақын орналасқан лимфа түйіндерінің өтіп жатқан емдеу бірнеше апта. Арқылы 6-7 аптадан кейін бөртпелер пайда болады, распространяющаяся бүкіл телу. Бұл ауру көшкен кезінде екінші кезеңіне аяқ басты. Ішінде оған бөртпенің түрлі сипаттағы пайда болып, просуществовав біраз уақыт кетеді. Үшінші кезеңде мерез басталады 5-10 жылдан кейін: теріде пайда болады тораптары мен бугорки.Қандай жұқтыру мүмкіндігі бірреттік жыныстық байланыста мүшеқапсыз жыныстық қатынасқа түскен науқаспен мерезбен?
Жұқтыру қаупі бірреттік жыныстық байланыста мерезбен ауыратындарға 30% жуық құрайды.
Қандай инкубациялық кезеңде мерездің?
Мерездің инкубациялық кезеңі, әдетте, мерзімі 3-4 апта (2-ден 6 апта).
Емдеу мерез.
Емдеу мерез азайтатын тағайындау антибиотиктердің. Кезде бастапқы мерез жеткілікті бір инъекция антибиотик.
Алдын алу мерез.
Ең сенімді әдісі алдын алу мерез – презервативтерді пайдалану кезінде кездейсоқ жыныстық байланыстар.Басқа да алдын-алу әдістері (оларды жууға сыртқы жыныс органдарының сумен жабдықтау; спринцевание пайдалану; хлорсодержащих антисептиктер – Гибитан, Мирамистин) өте сенімсіз болып табылады. Оларға керек сүйенеді.Бірнеше тәуліктен кейін жыныстық қатынасқа болуы мүмкін профилактикалық емдеу мерез.
Сіздің жыныстық серіктестері.
Егер Сіз вылечитесь, ал Сіздің жыныстық серіктес – жоқ, Сіз оңай жұқтырып қайтадан.
Өте маңызды хабарлауға өзінің жыныстық серіктестер ауру туралы, тіпті егер олардың ештеңе алаңдатты емес, сендіру, оларды тексеруден өтуге және емделуге міндетті. Өйткені, симптомсыз ішіндегі асқынулардың қаупін төмендетеді.
Гонорея.
Гонорея жатады классикалық аурулар, қабынуының жыныстық жолмен берілетін аурулар (венерологиялық аурулары). Қоздырғышы – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Бұл ретте ауруы мүмкін жеңіліс зәр шығару каналының (уретра), тік ішек, өңеш, жатыр мойны, және көз.
Белгілері ішінде.
Соз зақымдайды мочеполовые органдар, тік ішекке, шырышты, көз, ауыз қуысы мен жұтқыншақтың, кейде буындар, жүрек және басқа да органдар. Ерлер, әдетте, 3-5 күннен кейін жұқтыру кейін пайда болып, мол іріңді, көлемдегі иісті шырышты-іріңді бөлінулер жүретін қышыма пайда болады, қиналған немесе резью кезінде несеп төгуде сезуге. Бөлу немесе самопроизвольны, немесе пайда при надавливании арналған бастиек жыныс мүшесінің. Төменгі іш қалады, сары-жасыл дақтар пайда болады. Губкалар зәр шығару каналының айналады воспаленными, отечными, аздап болезненными. Егер ауру емдеуге емес, онда процесс қолданылады бүкіл арна простату, тұқымдық көпіршіктер, ұрық безі.. Пайда кезде, жиі, тыныс несеп. Артуы мүмкін температура, пайда қалтырау, ауырсыну кезінде дефекации. Ауыр асқынуы гонорея жиі приводящим бедеулікке, зақымдануы болып табылады аталық без. Әдетте, пайда болады, оның ісінуі, тез ауырсыну, ол көлемде көбейтіледі. Кейін гонорейного қабыну аталық без қосалқысынан (эпидидимит) бұзылады білім сперматозоидтардың және екі жақты процесінде күрт төмендейді мүмкіндігі ұрықтандыруға. Жағымсыз салдарын болдырмау мүмкіндігі бар, тек дер кезінде начатом емдеу, қатаң түрде сақтай отырып, дәрігердің ұсынымдары, уақытша тоқтатылған жыныстық өмір бас тарту, ішімдікке және т. б. Өте сорақысы асқынуы гонорея әйелдердің қабынуы үлкен вестибулярлық бездері (бартолинит), ол, әдетте, басталады және 2-3 аптадан кейін жұқтыру. Гонококки, бөлшектемей және құрылысын жетілдіру мақсатында жә безі қабынуы тудырады, және паху пайда болады ауырсынады ауыр немесе узелок: при надавливании ірің бөлінуі мүмкін. Егер сағасы безі жабылды, ірің, скапливаясь » выводном протоке, растягивает. Сол жағдайда жыныстық саңылау ретінде ауыр, жылжымалы ісік шама жылғы шие дейін ірі жұмыртқа. Әйел сезінеді ауырсыну саласындағы сыртқы жыныс органдарының, оған қиын жүруге, отыруға. Қосылу кезінде гонококку басқа да микроорганизмдер температура жоғарылайды-ден 38-39С. Ісік лопается, ірің одан изливается, ауырсыну жоғалады, температура төмендейді, бірақ біраз уақыттан кейін, егер емдеу жүргізіледі, қайтадан жинақталады ірің пайда болады краснота тері, ауырсыну, ісік, және барлық басталады әуелі. Жиі ауыратын науқастарға осындай қиындықтармен тиесілі істеу операциясы. Жыныстық қатынастар арқылы ауыз кездеседі соз ауыз қуысы мен жұтқыншақтың. Оның белгілері — қызару және тамақтың ауырсынуы, кейде қатты, жоғары температуралы. Басым бөлігі бір мезгілде кейде соз жыныс. Егер пайда бөлу және тік ішектің жағымсыз түйсік, осы саладағы, сондай-ақ, дәрігерге қаралған жөн және зерттелуі. Соз анус мүмкін ғана емес, ерлерде-тапсырумен және бисексуалистов, бірақ әйелдерде, кейін жыныстық қатынас арқылы анальное тесік немесе нәтижесінде затека жұқтырған шығындыларды қынаптың.
Қауіп төндіреді соз. Тек кейбір жұқтырады арқылы жалпы төсеніш-гигиена ережелерін сақтамау. Көпшілігі оларды «марапаттайды жаман аурумен» аға отбасы мүшелері немесе достары үйдің принуждая — сожительству. Бастапқы көрінісі гонорея нәрестенің әдетте, болып табылады, көз ауруы. Бірнеше күннен кейін туған баланың краснеют көз, оның ішінде басталып, сары немесе жасыл бөлу Керек, бірден дәрігерге және ем қабылдау үшін алдын көздің қасаң қабығының зақымдалуы және барлық тіндер көз, жетекші — с. Балалар жиі расплачиваются за ошибки ересектер немесе олардың құрбандарына айналады.
Тұрмыстық тәсілі жұқтыру мүмкін емес қамтамасыз ету түсуін қажетті санын гонококков. Сондықтан, себебі жұқтыру мүмкін емес отыруға унитаздар, жүзу бассейндер, монша, ортақ ыдыс және сүлгілер.Ретінде көрінеді соз?
Белгілері ерлер гонорея:
o сарғыш-ақ бөлу зәр шығару каналының;
o ауруы кезінде несеп төгуде сезуге.
Белгілері гонорея әйелдердің:
o сарғыш-ақ қынабынан;
o ауруы кезінде несеп төгуде сезуге;
o межменструальные қан кету;
o ауыруы іштің.
Қандай жұқтыру мүмкіндігі бірреттік жыныстық байланыста мүшеқапсыз жыныстық қатынасқа түскен науқаспен соз?
Жұқтыру қаупі кезінде незащищенном жыныстық байланыста (қынаптық, анальном) науқаспен соз шамамен 50% құрайды.Кезінде оральном сексе жұқтыру қаупі төмен. Ескере отырып, таралуы бессимптомного гонококкового фарингита арасында жезөкшелер, қорғаныссыз аллаху проституткой қауіпсіз деп санауға болмайды.
Қандай инкубациялық кезеңде гонорея?
Инкубациялық кезең гонорея ерлер әдетте құрайды 2-5 тәулік; әйелдерде 5-10 тәулік.
Емдеу гонорея.
Емдеу гонорея азайтатын тағайындау антибиотиктердің. Кезде балғын гонорее жеткілікті бір рет қолдануға антибиотиктер.
Трихомониаздың алдын алу.
Ең сенімді әдісі алдын алу гонорея – презервативтерді пайдалану кезінде кездейсоқ жыныстық байланыстар.Басқа да алдын-алу әдістері (оларды жууға сыртқы жыныс органдарының сумен жабдықтау; спринцевание пайдалану; хлорсодержащих антисептиктер – Гибитан, Мирамистин) өте сенімсіз болып табылады. Оларға керек сүйенеді. Бірнеше тәуліктен кейін жыныстық қатынасқа болуы мүмкін профилактикалық емдеу гонорея.
Хламидиоз.
Хламидиоз ауруларына қатысты, қабынуының жыныстық жолмен берілетін аурулар. Қоздырғышы – хламидия (Chlamydia trachomatis). Бұл ретте ауруы мүмкін жеңіліс зәр шығару каналының (уретра), тік ішек, қынаптың, жатыр мойны, және көз. Жұтқыншақтың жеңіліс кезінде хламидиозе айырмашылығы гонорея сирек кездеседі.
Белгілері ішінде.
Алғашқы ауру белгілері пайда болады, әдетте, 1-2 аптадан кейін науқаспен байланыста болған. Ерлер, әдетте, шағымдануда көлемдегі иісті шырышты-іріңді, түссіз немесе суланған бөлу уретра, қышыну немесе ауруы кезінде несеп төгуде сезуге. Губкалар зәр шығару каналының кейде аздап покрасневшими, отечными, жиі слипшимися. Кейбір жағдайларда аурудың белгілері жоқ, бірақ адам жұқтырған кезінде жыныстық байланыста қабілетті жұқтырып серіктес.
Уақыт өте келе қышуы мочеиспускательном арнада азаяды немесе өтіп мүлдем бөлу айналады шамалы және, әдетте, байқалады тек таңертең дейін «бірінші», несептің жалпы талдауы. Алайда, бұл ауру күні, ол өткір көшті созылмалы таралуы бойынша инфекцияның бойымен зәр шығару каналының.
Өте жиі зақымдануы, қуық асты безі. Пайда жағымсыз түйсік » бұтаралық, тікелей кишке, тянущие ауырсыну бел. Бөлу зәр шығару каналының елеусіз, шырышты немесе суланған, әдетте таңертең. Басқа кең таралған асқынуы хламидиоз ерлер болып табылады қабынуы, аталық без қосалқысынан. Ол жиі кенеттен басталады. Температурасы көтеріледі, мошонка айналады отечной, тері, оның ыстық, қызыл және қызу, придаток аталық безі ұлғаяды. Кейде ауырсыну таралады қолтық ойығы мен қолдың арна. Науқастарда бұзылуы мүмкін білім сперматозоидтар, бедеулік дамуы мүмкін. Күрделі асқыну болып табылады синдромы Рейтера. Бұл ауру басқа, зәр шығару каналының, зақымданады шырышты қабаты қызарған, көз және буындар (әдетте коленные және голеностопные). Кейде ауру бірнеше айға созылады.
Әйелдерде көбінесе хламидилер паразитируют шырышты қабықта уретра және жатыр мойны. Пайда бөлу, қышыну, күйдіру, жиі позывы — мочеиспусканию, көлемдегі иісті шырышты-іріңді бөлінулер, ауырсыну ауырлығы да жамбаста. Жиі инфекция ауысады шырышты жатырдың, жатыр құбырлар, аналық без. Сүйемелденеді ауырады, іштің, жалпы жүргізеді, температураның, бұзу етеккір цикл артуымен, жатыр қосалқыларының, көлемдегі иісті шырышты-гнойными бөлінділерімен. Кейде температурасы жоғарылайды дейін 40 градусовС. Алайда, астам жартысынан науқастардың ешбір белгілері жоқ, сондықтан олар медициналық көмекке жүгінбейді. Сонымен қатар салдары қабыну процесінің жеткілікті серьезны — бедеулік пен жатырдан тыс жүктілікке дейін мерзімінен бұрын босану және қаза тапқан босану, ана мен баланың.
Тұрмыстық жұқтыру екіталай. Бұл (1) хламидия ағзадан тыс жерде тез; (2) жұқтыру үшін қажет ағзаға попало жеткілікті саны хламидий. Тұрмыстық тәсілі жұқтыру мүмкін емес қамтамасыз ету түсуін қажетті санын хламидий. Сондықтан, себебі жұқтыру мүмкін емес отыруға унитаздар, жүзу бассейндер, монша, ортақ ыдыс және сүлгілер.
Ретінде көрінеді хламидиоз?
Белгілері хламидиоз ерлер арасында:
o ауруы кезінде несеп төгуде сезуге (көбінесе жеңіл);
o бөлу зәр шығару каналының (көбінесе мөлдір, аз, ауыртады, ауыртпайды).
Белгілері хламидиоз әйелдерде:
o қынабынан;
o ауруы кезінде несеп төгуде сезуге;
o межменструальные қан кету;
o ауыруы іштің.
Қандай жұқтыру мүмкіндігі бірреттік жыныстық байланыста мүшеқапсыз жыныстық қатынасқа түскен науқаспен хламидиозбен?
Жұқтыру қаупі кезінде незащищенном жыныстық байланыста (қынаптық, анальном) хламидиозбен ауыратын шамамен 50% құрайды.
Қандай инкубациялық кезеңде хламидиоз?
Инкубациялық кезең хламидиоз құрайды 1-3 апта.
Емдеу хламидиоз.
Емдеу хламидиоз азайтатын тағайындау антибиотиктердің.
Алдын алу хламидиоз.
Ең сенімді әдісі алдын алу хламидиоз – презервативтерді пайдалану кезінде кездейсоқ жыныстық байланыстар.Басқа да алдын-алу әдістері (оларды жууға сыртқы жыныс органдарының сумен жабдықтау; спринцевание пайдалану; хлорсодержащих антисептиктер – Гибитан, Мирамистин) өте сенімсіз болып табылады. Оларға керек сүйенеді. Бірнеше тәуліктен кейін жыныстық қатынасқа болуы мүмкін профилактикалық емдеу хламидиоз.