Просмотрено
Рубрика: Медицина

Көкірек қуысының даму ақаулары

Көкірек қуысының даму ақаулары

Көкірек қуысының туа біткен даму ақаулары шамамен туған 1000 баланың 1-інде кездеседі. 90% жағдайда «воронка» тәрізді деформациясы кездеседі. Сирек кездесетін деформациялар ішінде «киль» тәрізді түрін бөлуге болады. Жоғарыда аталған ақауларының даму себептері толық зерттелмеген. Көбінесе олар шеміршек тінінің, кейде кеуде клеткасының сүйектік бөлігінің туа біткен дисплазиясы немесе аплазиясы кезінде кездеседі. Шеміршек тінінің морфологиялық зерттеуі олардың құрылымының бұзылысын анықтайды. Шеміршек тінінің құрылымының өзгерісі өз кезегінде алмасу үрдістерінің бұзылысымен байланысты. Тұқым қуалаушылықтың маңызы да өте зор. Көптеген авторлардың мәліметтері бойынша, көкірек қуысының…

Читать Читать

Кеуде қуысы ағзаларының іштен туа біткен ақаулары

Кеуде қуысы ағзаларының іштен туа біткен ақаулары

Кеуде қуысы ағзаларының іштен туа біткен ақаулары және ауруларының семиотикасы мен тексеру әдістері Кеуде қуысы ағзаларының туа біткен ақаулары және ауруларын диагностикалауда маңызы зор белгілер: цианоз (көгеру), жөтел, қан құсу, ентігу, стридор, құсу, ауырсыну.Осы айтылған белгілердің айқындығы, ерекшелігі, ұйқастығы, олардың бір-бірімен байланыстылығы, қосарлануы кеуде қуысы ағзаларында патологиялық үрдісстер бар екенін мөлшерлеуге немесе оның қай ағзада екенін анықтайды. Тек, негізгі белгілерді терең сараптағаннан кейін, аускультативтік және перкуторлық өзгерістерді салыстыра отырып жедел тексерудің көлемін анықтайды. Жүргізілетін тексеру қарапайым түрінен басталып күрделі түріне…

Читать Читать

Балалар хирургиясының деонтологиясы

Балалар хирургиясының деонтологиясы

Науқас мен дәрігердің қарым-қатынасына байланысты принциптерді «деонтология» ұғымы біріктіреді. Педиатрияда бұл принциптерді медициналық қызметкерлер мен баланың ата-анасы, туысқандары арасындағы қарым-қатынас негізінде ажырату керек. өйткені бұл принциптер емдеудің маңызды мәселелерін шешеді (операция жасауға, қан, белокты сұйықтықтар құюға, зерттеу жүргізуге және т.б. рұқсат алу). Балалар хирургиясында деонтология принциптерін жүзеге асыру қиындайды, өйткені балалар психологиясын түсіну ересектерге, тіпті балалары бар дәрігерлерге де қиын соғады. Жалпы дәрігерлік деонтология педиатриялық тұрғыдағы мәселелерді қамтымайды. Педиатриялық деонтологияда педагогика заңдары қамтылады, бірақ олар педиатрия факультетінде оқытылмайды. Хирургиялық ауруы…

Читать Читать

Балалар жасындағы хирургияның ерекшеліктері

Балалар жасындағы хирургияның ерекшеліктері

Біздің отандас және шетел педиатрларының, физиологтарының, топограф-анатомдарының еңбектерінде балалар мен ересек адамдардың арасыңдағы физиологиялық және анатомиялық өздеріне тән ерекшеліктеріне мән берілген (А.П.Гундобин, АА.Ки-сель, Ф.И.Валькер). Эмбриогенезді және жан-жануарлардың, адамның перенатальдық, постнатальдық даму заңдылықтарын түсінуде П.К.Анохиннің системогенез деген ғылыми кағидасы үлкен роль атқарады. Белгілі бір функцияны орындау үшін ағзаның әрбір жеке морфологиялык құрылымдары өзіне ғана тән және әр түрлі бағытта дамып жетіледі де (гетерохромдык даму) ағзаға керек уақытында жаңа жағдайларға икемделіп, оның жан сақтап қалуын қамтамасыз етеді. Адам өмірін, физиологиялық ерекшеліктерін ескере…

Читать Читать

Қазақстандағы балалар хирургиясының даму тарихы

Қазақстандағы балалар хирургиясының даму тарихы

Балалардың бойындағы туа біткен және жүре пайда болған аурулар мен кемшіліктердің себебін (этиологиясын), даму ерекшелігін (патогенезін), белгілерін (клиникасын), анықтау тәсілдерін (диагностикасын), емдеу жолдарын зерттейтін және оларды операция жасау арқылы емдейтін ілімді балалар хирургиясы ілімі деп атайды. Балалар хирургиясы — нәрестелер мен сәбилердің қалыпты анатомиясы мен физиологиясы негізінде олардың өсіп-өнуін зертте, кездесетін аурулар емдейтін және алдын алып, қалпына келтірумен шұғылданатын педиатрия деп аталатын үлкен ғылыми медицина саласының ажырамас бір бөлігі. Қазақ елінде де балаларды операция жасау арқылы емдеу тәсілдері ертеден басталғаны…

Читать Читать

Жансыздандырудың түрлері

Жансыздандырудың түрлері

Салқындатылған анестезия       Салқындатқан кезде нервтік рецепторлардың тірікенуі төмендейді, ал қатырлған кезде нервтік импульстің(ауру) берідуі тоқтайды. Салқындатып жансызданыру үшін хлорэтил қолданылады. Салқындатып жансыздндыру беткей орналасқан жақ маіы тіндерінің іріңдіктерін ашу кезінде қолданылады. Аппликациялық анестезия Аппликациялық анестезия ауыз қуысының шырышы қабығын жансыздандыру үшін қолданылады. Ол үшін 0,5-2 % дикаин сұйықтығын қолданады.   Аппликациялық анестезияға  1-2 % пиромекаин сұйықтығын,  1-2 %, сирек 5 % лидокаин , 10 %  аэрозолбді қолдануға болады. Аппликациялық анестезияны шырышты қабыққа операция жасаған кезде ауызға инъекция жасаған кезде ине…

Читать Читать

Мойын мүшелерінің анатомиясы

Мойын мүшелерінің анатомиясы

      Көмей (larynx) – дауыс байламдары бар түтікше тәрізді мүше. Ол жұтқыншақты кеңірдекпен байланыстырады. Оның қаңқасы бір-бірімен мембраналармен, байламдармен байланысқан 5 шеміршектен тұрады. Көмей V-VI мойын омыртқалары деңгейінде орналасқан. Бастың қалпынан, жұтыну актісінен, тілдің түріне байланысты оның склетотопиясы өзгеріп тұрады, ал көмей қақпасы көмейге кіре беріске байланысты әртүрлі қалыпта болады. Ерлерде көмекей шеміршектері шығыңқы, көзге көрініп тұрады, оны «адамов алмасы»(pomun Adamі немесе emіnenta thytehyoіdea) деп атайды. Көмей алдынан төс-тіл асты және жартылай төс-қалқанша бұлшықеттерімен, ал бүйірінен қалқанша безінің бөліктерімен, артынан…

Читать Читать

Мойыннның бүйірлік аймағы

Мойыннның бүйірлік аймағы

Төс бұғана еміздікше тәрізді бұлшықеттің аймағымен, артқынан трапеция тәрізді бұлшық етпен және төменнен бұғанамен шектелген. Омыртқаның көлденең өсіндісін, бұғананың ортаңғы аймағын сипап көруге болады және бұғана асты артерияның соғуын бақылауға болады. Мойын терісі жұқа және жылжымалы болып келеді. Мойынның бүйір бетінің беткі шандыры талшықтарынан және m.plarysma-дан құралған. Тері асты клетчаткада nn.supraclaviculares орналасқан, ол мойынның, кеуденің бүйір бетін, бұғана асты аймақты иннервациялайды. Сыртқы мойындұрық вена, жоғарыға және төменге қиғаш бағытта өтіп және сыртқы жағынан төс-бұғана-еміздікше тәрізді бұлшықеттің үштен бір бөлігіне, мойынның…

Читать Читать

Мойын шандырлары

Мойын шандырлары

Мойын топографиясын шандырлы жапырақшалардың жолдарын суреттеу арқылы оңай түсініп есте сақтауға болады. Ол мойынның  дәнекер ұлпалы қаңқасы болып табылады. Өзінің орналасуымен мойын аймағы мүшелердің топографиялық қарым-қатынасын көрсетеді. Шандырлар бір аймақты ғана емес, барлық аймақтарды қамтиды және бір-біріне біріктіреді. Шанырлар пайда болуына қарай бірдей емес. Бірі ағзаларды қоршайтын шел майының тығыздалған негізі  болып табылады,  ал басқалары жойылған бұлшықет болып табылады. Мысалы: Рише шандыры жойылған бұлшықет(m.сleіdohyoіdeus).  Пайда болудың әртүрлі жағдайда болуына  байланысты шандырлы жапырақшалар, кейде анық,  кейде анық емес,  әртүрлі қалыңдықта, тығыздықты,…

Читать Читать

Мойынның клиникалық анатомиясы

Мойынның клиникалық анатомиясы

Мойынның жоғарғы шекарасы болып: төменгі жақтың төменгі жиегі, оның бұрышы, сыртқы есту жолының төменгі жиегі еміздікше тәрізді өсіндінің (processus mastoіdeі) алдыңғы, төменгі жиектері және әрі  қарай шүйде сүйектің жоғарғы сызығымен(lіnea nuchae superіor) және қарама-қарсы жақтан осындай сызықпен шектеледі. Мойынның төменгі шекарасы төс сүйектің қолшасының(manubrіі sternі) жоғарғы жиегімен, бұғананың жоғарғы бойымен акромиалды өсіндінің ұшына дейін және осыдан VІІ мойын омыртқаның жоталық өсіндісіне шартты түрде жүргізілген сызыққа сәйкес келеді. Мойынның пішіні салыстырмалы цилиндрге  ұқсас болып келеді. Оның пішіні конусқа да ұқсайды, бір…

Читать Читать